Фізичні вправи та холестерин
Зв'язок між високим рівнем холестерину в сироватці крові та частотою та тяжкістю ішемічної хвороби серця (ІХС) настільки виражена в епідеміологічних дослідженнях, що Національний інститут серця, легенів та крові визнає цю зв'язок причинно-наслідковою (Експертна група, 1993). Недавні огляди показали, що зниження загального рівня холестерину в сироватці крові на 1% дає зниження ризику ішемічної хвороби серця на 2–3% (Manson et al., 1992). Програми аеробного фітнесу та фізичних вправ, такі як ходьба, біг підтюпцем та аеробіка, заохочуються як засіб для зниження загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) та тригліцеридів, одночасно підвищуючи рівень "хорошого" ліпопротеїну високої щільності (ЛПВЩ). -С). Було проведено кілька довготривалих, або поздовжніх, досліджень із здоровими людьми для вимірювання впливу підвищеної фізичної активності на концентрацію ліпопротеїдів у сироватці крові. Результати цих досліджень неоднозначні. Цей документ спробує з’ясувати зв'язок між фізичною активністю та ліпопротеїнами крові.
Що таке ліпопротеїни?
Холестерин - це жироподібна речовина, яка використовується для побудови клітинних мембран, вироблення деяких гормонів, синтезу вітаміну D та утворення жовчних виділень, що сприяють травленню. Оскільки жир не може змішуватися з водою, яка є головним інгредієнтом крові, найважливіша робота холестерину - допомогти переносити жир через судини. Перед тим, як холестерин може потрапити в кров, він покритий білком. Ці пакети з холестериновим білком називаються ліпопротеїнами.
Ліпопротеїни - це транспортні засоби в циркуляційній плазмі, які складаються з різних ліпідів, таких як холестерин, фосфоліпіди, тригліцериди та білки, відомі як апопротеїни. Основними класами ліпопротеїдів є хіломікрони, холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПНЩ-ЛПНЩ), ЛПНЩ-С і ЛПВЩ. Хіломікрони - найбільші ліпопротеїни, що складаються приблизно на 85% з тригліцеридів. Тригліцериди - основний тип ліпідів, що містяться в жировій тканині та в їжі. Як тільки тригліцериди видаляються з хіломікрону в місцях рецепторів в організмі, залишок хіломікрону повертається в печінку для подальшого метаболізму. Основним ліпідом ЛПНЩ-С є також тригліцериди (60 - 70%).
LDL-C є основним транспортним носієм холестерину в циркуляції. Близько 50-60% холестерину доставляється до клітин за допомогою ЛПНЩ. Факти свідчать, що LDL-C може безпосередньо сприяти клітинним змінам внутрішніх стінок артерій, що в кінцевому підсумку може призвести до розвитку атеросклеротичного нальоту (Scann, 1978). Таким чином, LDL-C вважається більш пов'язаним із ІХС, ніж загальним холестерином (Manson et al., 1992) .
З іншого боку, ЛПВЩ має зворотну залежність від ішемічної хвороби серця, пропонуючи захисний механізм від розвитку ІХС (Kannel, Castelli, & Gordon, 1971). HDL-C вважається найпотужнішим ліпідним параметром для прогнозування ІХС у людей різного віку (Gordon et al., 1977). Основною функцією ЛПВЩ є транспортування холестерину з тканин і крові до печінки для виведення з організму або синтезу в жовчні кислоти. HDL-C також перешкоджає засвоєнню LDL-C в місцях рецепторів в організмі і бере участь в метаболізмі інших ліпопротеїдів.
HDL-C складається переважно з фосфоліпідів і розділений на кілька підкласів, залежно від розміру та щільності частинок. Основні підкласи називаються HDL2 та HDL3. Відомо, що жінки мають більший вміст ЛПВЩ, ніж чоловіки, що допомагає захистити жінок від розвитку ІХС (Wood & Haskell, 1979) .