Фізіологія, Об’єм крові - StatPearls - Книжкова полиця NCBI

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

фізіологія

StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.

StatPearls [Інтернет].

Рагав Шарма; Сандіп Шарма .

Автори

Приналежності

Останнє оновлення: 25 квітня 2020 р .

Вступ

Об’єм крові відноситься до загальної кількості рідини, що циркулює в артеріях, капілярах, венах, венулах і камерах серця в будь-який час. До компонентів, що додають об’єм крові, належать еритроцити (еритроцити), білі кров’яні клітини (лейкоцити), тромбоцити та плазма. На плазму припадає близько 60% загального обсягу крові, тоді як еритроцити складають приблизно 40% разом з лейкоцитами та тромбоцитами. [1] Кількість крові, що циркулює в організмі людини, залежить від їх розміру та ваги, але середня доросла людина має майже 5 літрів циркулюючої крові. Жінки, як правило, мають менший об’єм крові, ніж чоловіки. Однак об'єм крові жінки під час вагітності збільшується приблизно на 50%. [2]

Об’єм крові жорстко регулюється і пов’язаний з безліччю систем органів. Крім того, він тісно пов’язаний із вмістом натрію та станом гідратації. Підтримка об’єму крові має вирішальне значення для нормальної роботи, оскільки це необхідно для постійної перфузії тканин організму. Об’єм крові може бути збільшений або зменшений через системну дисфункцію. Зміни об’єму крові можуть спричинити різні клінічні сценарії, такі як гіповолемічний шок або набряк.

Існують два рівняння для оцінки об’єму крові з урахуванням статі, зросту (В) та ваги (Ш) пацієнта. Рівняння Надлера побудовано на роботі доктора Аллена в 1962 році, тоді як рівняння Лемменса-Бернштейна-Бродського є більш точним для вищих діапазонів показників маси тіла та маси тіла у пацієнтів без критичних захворювань.

Рівняння Надлера[3]:

Рівняння Лемменса-Бернштейна-Бродського[4]:

Залучені системи органів

Кілька систем органів беруть участь у виробленні крові та регулюванні об’єму крові. Ці системи взаємодіють між собою для оптимального контролю об’єму крові.

Ниркова система, а точніше нирки, в першу чергу відповідають за регулювання об’єму крові. Основна функція нирок - модифікувати розчинені речовини та вміст води у крові за допомогою фільтрації, реабсорбції та секреції. Коли кров проходить через клубочок нирки, розчинені речовини та вода фільтруються залежно від різноманітних сигнальних молекул. Потім, коли фільтрат проходить через канальці, частина фільтратів реабсорбується разом з водою. Кількість реабсорбованої води та розчиненої речовини в основному регулює об’єм крові. Якщо об’єм крові занадто низький, більше фільтрату реабсорбується; якщо об’єм крові занадто великий, менше фільтрату реабсорбується. Також нирка відповідає за секрецію еритропоетину. Еритропоетин - це білок, який сигналізує кістковому мозку про вироблення еритроцитів. Тому нирка відповідає як за регуляцію, так і за часткове вироблення об’єму крові.