Фонд біологічного артриту
Біопрепарати - це особливий тип потужних препаратів, який уповільнює або припиняє пошкоджувати запалення.
Біопрепарати
Біопрепарати - це особливий тип антиревматичних препаратів, що модифікують захворювання (DMARD). У більшості випадків їх призначають, коли звичайні DMARD не працюють. Ці потужні препарати дуже добре працюють для багатьох людей з ревматоїдним артритом, псоріатичним артритом та іншими формами запального артриту.
Їх важче виготовити, ніж звичайні DMARD, тому вони можуть коштувати дорожче, ніж багато ліків, які ви можете прийняти. Деякі з них роблять укол, який ви робите самі, а деякі доводиться робити в кабінеті лікаря за допомогою внутрішньовенної (внутрішньовенної) інфузії.
Вони послаблюють вашу здатність боротися з мікробами, тому ви можете заразитися інфекцією під час прийому біопрепаратів.
Одне біопрепарат може дуже добре працювати для одних людей, але не для інших. Спочатку біопрепарат може працювати для вас, але потім через деякий час припиніть роботу. Якщо перший, який ви спробуєте, вам не підходить, у лікаря є інші варіанти.
Як працюють біологічні препарати
Біопрепарати - це генетично розроблені білки, які націлені на певні частини імунної системи, що сприяють запаленню. Небіологічні препарати, такі як метотрексат, пропонують більш розсіяний підхід.
"Якщо ви ведете війну, біологічні препарати - це снайпери", - пояснює Джеффрі Кертіс, доктор медичних наук, директор медичної програми, Університет штату Алабама (UAB), програма клінічного втручання при артриті та співдиректор, Центр освіти та досліджень терапевтичної медицини в Бірмінгемі. . “Вони виймають одну ціль. І якщо ціллю є [армійський] генерал, у вас все буде добре. "
Комбінації наркотиків
Вибір ліків може бути складним, оскільки запальні захворювання часто зумовлені кількома факторами. Але поєднання біопрепаратів не приносить особливої користі, але може значно збільшити ваші ризики.
Отже, на даний час біопрепарати використовуються окремо або в поєднанні з іншими небіопрепаратами. Метотрексат часто поєднують з біологічним препаратом.
Категорії біологічних препаратів
Вибірковий модулятор костимуляції
Переваги та ризики
Всі біопрепарати призначені для зменшення запалення та зупинки пошкодження суглобів. Вони можуть змінити життя багатьох людей із запальними формами артриту. Але з цими великими плюсами виникають і деякі недоліки.
Пригнічуючи імунну систему, ви ризикуєте заразитися. Біопрепарати даються у вигляді ін’єкцій або інфузій, і як такий, завжди існує ризик реакції на місці ін’єкції або реакції інфузії.
Існує чотири класи біопрепаратів, кожен з яких вибирається за унікальну запальну мішень. Кожен має ризики та переваги.
Переваги та рики
Інгібітори фактора некрозу пухлини-α
Приклади: адалімумаб (Humira), цертолізумаб (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), голімумаб (Simponi) та інфліксімаб (Remicade).
Переваги: Ці препарати зменшують запалення і зупиняють прогресування захворювання. Їх іноді використовують у поєднанні з іншими ліками. Ви можете помітити покращення симптомів протягом 2 або 3 доз. Етанерцепт, адалімумаб та інфліксимаб схвалені для використання у дітей; єдиним інгібітором TNF, який можна застосовувати під час вагітності, є цертолізумаб.
Ризики: Підвищений ризик зараження зокрема включає туберкульоз та грибкові інфекції. Ризик туберкульозу може бути меншим при застосуванні етанерцепту, ніж інші інгібітори ФНО. Тривале використання цих ліків збільшує ризик деяких видів раку. Адалімумаб може погіршити вже наявну серцеву недостатність або розсіяний склероз. Протизапальна дія препаратів проти TNF може з часом зменшитися, оскільки деякі люди утворюють антитіла проти препарату; використання метотрексату з біологічним препаратом може зменшити цю ймовірність.
Інгібітори В-клітин
Приклади: белімумаб (Benlysta) та ритуксимаб (Rituxan).
Переваги: Інгібітори В-клітин часто використовуються для лікування ревматоїдного артриту, коли інші методи лікування не були ефективними. Ефекти одного лікування ритуксимабом (дві інфузії з інтервалом приблизно у два тижні) можуть тривати майже рік.
Ризики: Сама інфузія може мати такі ризики, як зміна артеріального тиску, біль у грудях, утруднене дихання, висип, запаморочення та/або симптоми, подібні до грипу. Перед інфузією можна давати ліки для запобігання або контролю цих реакцій. Після лікування ви будете більш сприйнятливі до застуди або інфекції пазух.
Інгібітори інтерлейкіну
Приклади: анакінра (Kineret), тоцилізумаб (Actemra), канакінумаб (Ilaris), секукінумаб (Cosentyx), устекінумаб (Stelara), іксекізумаб (Taltz) та сарилумаб (Kevzara).
Переваги: Для людей, які не знаходять полегшення від інгібіторів ФНО, можна застосовувати інгібітори інтерлейкіну. Цей клас препаратів ефективний і добре переноситься більшістю людей.
Ризики: У рідкісних випадках ви можете отримати невеликий отвір у шлунково-кишковому тракті (так звана перфорація кишечника). Слід пам’ятати про зміну температури тіла, дискомфорт у животі, незвичну дефекацію, головні болі або симптоми інфекції.