Frontiers Статус зайвої ваги у дитини, Стан зайвої ваги для дорослих та Профіль серцево-метаболічного ризику

Дитяча кардіологія

Редаговано
Освін Гроллмусс

Університет Париж-Південь, Франція

Переглянуто
ДІМПНА C. АЛЬБЕРТ-БРОТОНИ

Лікарня та дослідницький центр короля Фейсала, Саудівська Аравія

Шенсю Лі

Університет Тулейн, США

Приналежності редактора та рецензентів є останніми, наданими в їхніх дослідницьких профілях Loop, і вони не можуть відображати їх ситуацію на момент огляду.

зайвої

  • Завантажити статтю
    • Завантажте PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Додаткові
      Матеріал
  • Експортне посилання
    • EndNote
    • Довідковий менеджер
    • Простий текстовий файл
    • BibTex
ПОДІЛИТИСЯ НА

СТАТТЯ Оригінального дослідження

  • 1 кафедра превентивної медицини, Північно-провінційний медичний коледж м. Наньчжун, Китай
  • 2 Лабораторія прикладної біостатистики, Університет штату Мічиган, школа медсестер, Ен-Арбор, Мічиган, США

Передумови: Потенційні наслідки надмірної ваги в дитячому віці на пізніші фактори кардіометаболічного ризику для дорослих у китайській популяції не визначені. Крім того, потенційне пом'якшення цих наслідків, якщо стан ваги дорослої людини нормалізується, не вирішено. Відповідно, ми прагнули оцінити взаємозв'язок статусу надмірної ваги в дитинстві та його тривалу зміну з факторами кардіометаболічного ризику у дорослих.

Методи: Когортне дослідження, проведене в Китаї з питань охорони здоров’я та харчування 1991–2009 рр., Включало 541 учасника, який був виміряний у дитячому віці (≥6 та 2 (20). Підвищений АТ у дитячому віці визначався як АТ ≥ 90-й процентиль для статі, віку та зросту або 120/80 мм рт. Ст. Згідно з посиланням на АТ для китайських дітей (21, 22). Гіпертонія для дорослого віку визначалася як АТ ≥ 140/90 мм рт. Ст. Або прийом ліків проти гіпертонії відповідно до Китайських керівних принципів з профілактики та лікування гіпертонії у 2018 році (21 Високий ТК для дорослого віку визначався як ТК ≥ 200 мг/дл, високий ТГ як ≥150 мг/дл, високий рівень ЛПНЩ як ≥130 мг/дл та низький рівень ЛПВЩ як 0,05).

Фігура 1. Поширеність кардіометаболічних факторів ризику серед чотирьох груп. Група 1: z-оцінки ІМТ дитинства 0,05).

Таблиця 3. Зміна стану ваги від дитинства до дорослого віку та фактори ризику кардіометаболізму у дорослих.

Ми виключили 134 учасника з підвищеним АТ у дитини або надмірною вагою (включаючи ожиріння) для проведення аналізу чутливості. Результати аналізу чутливості були подібними (таблиці S1, S2). Крім того, ми використовували національну довідку для китайських дітей та рефератів для дорослих у Азії (ІМТ ≥ 24 кг/м 2) для визначення надмірної ваги дітей та дорослих (включаючи ожиріння) відповідно (19, 20). Ми провели аналіз чутливості та отримали подібні результати (Таблиця S3).

Обговорення

Ми виявили, що статус надлишкової ваги в дитячому віці збільшував кардіометаболічні ризики у дорослих на основі когортного дослідження із середнім 14,9-річним спостереженням за результатами CHNS 1991–2009. Більше того, наші результати показали, що вплив надмірної ваги в дитячому віці на фактори ризику кардіометаболізму у дорослих пом'якшувався, якщо статус ваги дорослої людини нормалізувався. Наші висновки мають важливе значення для профілактики та контролю ССЗ у населення Китаю.

Статус зайвої ваги у дитини збільшував ризик раннього розвитку та скупчення майбутніх кардіометаболічних факторів ризику (10). Попередні дослідження повідомляли, що кількість кардіометаболічних факторів ризику зростала із ступенем стану дітей із надмірною вагою (8). Наші результати узгоджувалися з попередніми висновками, вказуючи на те, що статус надлишкової ваги в дитячому віці був важливою детермінантою розвитку кардіометаболічних факторів ризику. Крім того, кілька проспективних когортних досліджень, розпочатих у дитинстві, представляли траєкторію ІМТ та інкрементальну площу під кривою зростання, щоб отримати подібні результати (25, 26). Більше того, статус надлишкової ваги в дитячому віці передбачав суттєво ССЗ у майбутньому, а також серцево-судинну та смертність від усіх причин протягом усього життя (9, 27–29).

Підтримка ідеальної ваги в ранньому віці є ефективним засобом для профілактики та контролю майбутнього ССЗ. Міжнародний консорціум серцево-судинних дитячих груп (i3C) зібрав дані чотирьох перспективних когортних досліджень серед західного населення та виявив, що у дітей із надлишковою вагою, які досягли ідеальної ваги у зрілому віці, ризик серцево-судинних факторів ризику не підвищений (10). Більше того, численні докази продемонстрували, що вплив ожиріння у дітей на кардіометаболічний профіль опосередковується поточним ІМТ (11–13). Відповідно до попередніх публікацій, це дослідження показало, що довгострокові несприятливі наслідки стану надмірної ваги в дитинстві можуть бути скасовані, якщо стан ваги нормалізується в дорослому віці серед китайського населення. Наші висновки також були підтверджені наявними даними китайського населення, які показали, що зниження статусу надмірної ваги з дитинства до дорослого віку було пов’язане зі значним зниженням ризику гіпертонії, метаболічного синдрому, неалкогольної жирової хвороби печінки, субклінічного атеросклерозу, жорсткості артерій та гіпертрофія лівого шлуночка (30–33).

У нашому дослідженні було кілька обмежень. По-перше, дані щодо рівня глюкози та ліпідів у крові в дитячому віці не збиралися, що може вплинути на наші результати. Однак результати аналізу чутливості суттєво не змінювались після виключення 134 учасників із підвищеним АТ у дітей або надмірною вагою (включаючи ожиріння). Крім того, дитяча надмірна вага та ожиріння еквівалентні метаболічному синдрому з точки зору можливості прогнозувати несприятливі наслідки для здоров’я дорослих (9). По-друге, це спостережне дослідження не змогло оцінити причинно-наслідковий зв'язок між зміною стану ваги від дитинства до дорослого віку та кардіометаболічними факторами ризику. По-третє, 18% (119/660) учасників були втрачені для подальшого спостереження. Однак суттєвої різниці в характеристиках дитячого віку, за винятком систолічного АТ, не спостерігалось між тими, хто був включений у це дослідження, і тими, хто був втрачений для подальшого спостереження (таблиця S4). По-четверте, розміру вибірки було недостатньо для проведення аналізу стратифікації. По-п'яте, кількість жінок-учасниць була невеликою, що може вплинути на наші висновки.

На закінчення, поточне дослідження продемонструвало, що статус надлишкової ваги в дитячому віці позитивно пов'язаний з факторами кардіометаболічного ризику у дорослих. З огляду на те, що Китай в дитинстві стикається з епідемією надмірної ваги (34), наші результати підкреслюють важливість управління вагою в ранньому віці щодо профілактики та контролю факторів ризику серцево-метаболічних захворювань та ССЗ.

Заява про доступність даних

Вихідні дані, що підтверджують висновки цієї статті, будуть надані авторами без будь-якого необґрунтованого застереження будь-якому кваліфікованому досліднику.

Заява про етику

Дослідження за участю людей були розглянуті та схвалені Інституційною комісією з огляду в Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл, Інститутом харчування та безпекою харчових продуктів, Китайськими центрами контролю за захворюваннями та Китайсько-японською лікарнею дружби, Міністерством охорони здоров'я та Китаєм. Письмова інформована згода на участь у цьому дослідженні надана законним опікуном учасників/найближчим родичем.