Гепатит D - Розлади печінки та жовчовивідних шляхів - Підручники Merck Professional Edition

, MD, MPH, Медичний коледж Weill Cornell

Гепатит D, як правило, передається при парентеральному або слизовому контакті із зараженою кров’ю або рідинами організму. Інфіковані гепатоцити містять частинки дельти, покриті поверхневим антигеном гепатиту В (HBsAg).

Поширеність вірусу гепатиту D (HDV) коливається в географічних регіонах, і ендемічні кишені є в кількох країнах. Парентеральні споживачі наркотиків мають відносно високий ризик, але HDV, на відміну від вірусу гепатиту В (HBV), не пронизує широко гомосексуальну спільноту.

Симптоми та ознаки

Гостра інфекція гепатиту D, як правило, проявляється як

Незвично важка гостра інфекція HBV (коінфекція)

Гостре загострення у хронічних носіїв ВГВ (суперинфекція)

Порівняно агресивний перебіг хронічної інфекції гепатиту В

Діагностика

У початковому діагнозі гострого гепатиту вірусний гепатит слід диференціювати від інших розладів, що викликають жовтяницю (див. Рисунок Спрощений підхід до можливого гострого вірусного гепатиту). При підозрі на гострий вірусний гепатит проводяться такі тести для виявлення вірусів гепатиту А, В і С:

Антитіло IgM до вірусу гепатиту А (IgM анти-HAV)

Поверхневий антиген гепатиту В (HBsAg)

Антитіло IgM до ядра гепатиту В (IgM анти-HBc)

Антитіла до вірусу гепатиту С (анти-HCV) та РНК гепатиту С (РНК HCV)

Якщо серологічні тести на гепатит В підтверджують інфікування та клінічні прояви важкі, слід виміряти рівень антитіл до HDV (анти-HDV). Анти-HDV передбачає активне зараження. Це може бути виявлено лише через тижні після гострої хвороби.

---