Гіпоталамічні структурні та функціональні дисбаланси при нервовій анорексії - FullText -

Вінсент Прево, доктор філософії

гіпоталамічні

Інсерм 1172, Батімент Бісерта

Площа Вердена

FR – 59045 Лілль Цедекс (Франція)

Статті, пов’язані з "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Електронна пошта

Анотація

Гіпоталамус містить інтегративні системи, що підтримують життя, включаючи фізіологічні процеси, такі як вживання їжі, витрата енергії та розмноження. Тут ми показуємо, що пацієнти з нервовою анорексією (АН), на відміну від нормальної ваги та худорлявих людей, реагують парадоксальним зниженням рівня гіпоталамусу глутамату/глутаміну (Glx) під час годування. Цей зворот реакції Glx пов'язаний із зменшенням проводки в дугоподібному ядрі та збільшенням зв'язку в бічній гіпоталамічній зоні, які беруть участь у регулюванні різноманітних фізіологічних та поведінкових функцій, включаючи контроль над вживанням їжі та енергетичний баланс. Виявлення чітких нейрохімічних дисфункцій гіпоталамуса та пов'язаних з ними структурних змін у АН відкриває шлях для розробки нових діагностичних та лікувальних стратегій в умовах, пов'язаних з аномальним індексом маси тіла та неадаптивною реакцією на негативний енергетичний баланс.

Вступ

Щоб дослідити відмінності у структурі та функції мозку у пацієнтів з АН та суб’єктами контролю, і таким чином отримати уявлення про передбачувані нейробіологічні механізми, що лежать в основі неадаптивного прийому їжі, ми використовували протонно-магнітно-резонансну спектроскопію (MRS) [8] для вимірювання метаболітів мозку як показника функція та імовірнісний алгоритм трактографії [9] в поєднанні з дифузійно-тензорною візуалізацією [10] для вимірювання зв’язку в гіпоталамусі. Вважається, що голод і сприйняте голодом сприйняття їжі як винагороди опосередковуються схемами, що пов'язують енергетичний стан з мотиваційним потягом до їжі, що включає розподілені та взаємопов'язані нейронні мережі [11-14]. Одна з цих мереж включає дугоподібне ядро ​​гіпоталамуса (ARH) [12], яке взаємодіє з позагіпоталамусовими структурами, такими як таламус, який, у свою чергу, проектується на ділянки кори, які інтегрують сенсорні сигнали та енергетичні потреби організму [15]. . Апетит, винагородна цінність харчування та рухових дій, пов’язаних із сприйнятливою поведінкою, також включає латеральну область гіпоталамуса (LHA) [13, 16, 17], яка двосторонньо пов’язана з> 50 різними зонами мозку, включаючи середній мозок, стовбур мозку та теленцефалон [17, 18].

Матеріали і методи

Предмети

Дослідження було проведено із схвалення Комітету захисту персоналу Північної Європи IV (№ EudraCT: 2012-A01331-42), і поінформована згода була отримана від усіх включених суб'єктів. Були включені три групи з 10 жінок середнього віку 23,5 ± 0,8 (оскільки лише 10% пацієнтів з АН - чоловіки); всі учасники проходили пероральну контрацепцію, щоб уникнути будь-яких спільних наслідків менструального циклу на гіпоталамус [8], за винятком 6 з 10 жінок з АН, які перенесли гіпоталамічну аменорею (тобто зупинку менструального циклу). Важливо, що рівень циркулюючого естрадіолу у жінок, які отримують пероральні контрацептиви, як правило, становить 20–30 нг/л [19], є порівнянним з рівнем, виявленим у пацієнтів з АН з гіпоталамічною аменореєю [20], і обидва типи пацієнтів мають низький або відсутність пульсуюча секреція лютеїнізуючого гормону [21, 22].