Глосоглоткове дихання
Глосоглоткове дихання (ГПБ) - це методика, корисна для пацієнтів зі зниженою життєвою ємністю внаслідок паралічу дихальних м’язів, наприклад після поліомієліту або при тетраплегії. Це трюковий рух, який вперше описав Дейл (1951), коли спостерігалося, що пацієнти з поліомієлітом всмоктували повітря в легені. Саме ця ковтлива дія дала техніці назву „жабине дихання”.
Глосоглоткове дихання як вентиляція з позитивним тиском
Глосоглоткове дихання є однією з форм вентиляція з позитивним тиском виробляється добровільними м’язами пацієнта, де повітряні набряки потрапляють у легені. Паралізовані пацієнти, які залежать від а ШВЛ може мати можливість використовувати GPB безперервно, крім під час сну, для заміни механічної вентиляції. Найбільш поширене застосування ГПБ застосовується у пацієнтів, які здатні дихати спонтанно, але здатність кашляти та очищати виділення недостатня. Ця методика може дозволити цим пацієнтам кричати, щоб привернути увагу, а також може допомогти зберегти або поліпшити стан легенів і відповідність стінок грудної клітини (Дейл та ін., 1955).
Для вдиху проводять ряд накачувальних ударів під дією губ, язика, м’якого піднебіння, глотки та гортані. Повітря утримується в грудях гортанню, яка виконує роль клапана, коли рот відкривається для наступної ковтки. Перш ніж почати навчати пацієнта глософарингеального дихання, йому корисно надувати грудну клітку за допомогою переривчастого штучного дихального апарату з позитивним тиском з мундштуком. Він може практикувати затримку дихання, виймаючи мундштук і уникаючи виходу повітря через гортань або ніс. Найважливішим кроком у вивченні ГПБ є рух вгору-вниз крикоподібного хряща при збереженні нерухомої щелепи. Пацієнт може займатися, спостерігаючи за рухом у дзеркалі та промацуючи хрящ пальцями.
Коли цей рух досягнуто, практикується цикл із трьох кроків:
- 1. Рот і глотка наповнюються повітрям, пригнічуючи крикоподібний хрящ і язик
- 2. Зберігаючи це положення, губи закриваються, захоплюючи повітря
- 3. Дну порожнини рота та крикоподібному хрящу дозволяється підніматися до свого нормального положення, поки повітря перекачується через гортань у трахею