Грейпфрут та ці ліки можуть призвести до шкідливих побічних ефектів - Business Insider

Примітка: Ця стаття містить загальну інформацію, а не конкретні медичні поради. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж змінити використання будь-яких ліків.

Грейпфрут - це смачний цитрусовий фрукт, що має багато користі для здоров’я.

Однак він може взаємодіяти з деякими поширеними ліками, змінюючи їх вплив на ваш організм.

Якщо вас цікавить попередження про грейпфрут щодо багатьох ліків, ця стаття допоможе вам зрозуміти, чому воно є, і які варіанти є.

Ось детальніше розглянемо 32 поширені препарати, які можуть мати небезпечні взаємодії з грейпфрутом.

Як він взаємодіє з ліками?

Ліки обробляються в печінці та тонкому кишечнику спеціалізованою групою білків, що називається цитохром Р450 (CYP).

CYP розщеплюють ліки, знижуючи рівень крові у багатьох з них.

Грейпфрут та деякі його найближчі родичі, такі як апельсини Севільї, тангелос, помело та Міннеола, містять клас хімічних речовин, який називається фуранокумарин.

Фуранокумарини порушують нормальну функцію CYP. Насправді дослідження показують, що вони підвищують рівень крові понад 85 ліків (1).

Уповільнюючи спосіб, яким CYP зазвичай розщеплюють ліки в кишечнику та печінці, грейпфрут може посилити побічні ефекти цих препаратів (1).

Існує три речі, які слід знати, щоб зрозуміти, чи можна і як безпечно вживати грейпфрут із цими ліками.

Це не вимагає багато чого: Досить одного цілого грейпфрута або однієї склянки грейпфрутового соку, щоб змінити вплив цих ліків на вас.
Це триває кілька днів: Здатність грейпфрута впливати на ліки триває 1–3 дні. Прийом ліків за кілька годин, окрім його споживання, недостатньо тривалий.
Важливо: Для невеликої кількості препаратів наслідки грейпфрута можуть бути серйозними.

З огляду на це, ось детальна інформація про 32 типових ліки, які можуть взаємодіяти з грейпфрутом, класифікована за видами використання.

Деякі ліки від холестерину

На деякі ліки від холестерину, які називаються статинами, впливає грейпфрут.

Статини працюють, обмежуючи природне вироблення холестерину. Це покращує профіль ліпопротеїнів у крові та зменшує кількість смертностей від серцевих захворювань у пацієнтів із ризиком їх розвитку (2).

Статини можуть спричинити рабдоміоліз або розпад м’язової тканини. Це призводить до м’язової слабкості, болю та інколи пошкодження нирок (3).

Грейпфрут значно підвищує рівень трьох звичайних статинів у крові, збільшуючи ризик рабдоміолізу (4):

Аторвастатин
Ловастатин
Симвастатин

Одне дослідження показало, що випивання склянки грейпфрутового соку з симвастатином або ловастатином підвищувало рівень цих статинів у крові на 260% (5).

Короткий зміст: Грейпфрут може посилити побічні ефекти деяких ліків від статину холестерину, спричиняючи пошкодження м’язів.

Певні ліки від артеріального тиску

На більшість видів ліків від артеріального тиску грейпфрут не впливає.

Однак наступні чотири препарати від артеріального тиску слід застосовувати обережно:

Фелодипін
Ніфедипін
Лозартан
Еплеренон

Перші два ліки в цьому списку відомі як блокатори кальцієвих каналів. Вони працюють, змінюючи спосіб використання у судинах кальцію, розслабляючи судини та полегшуючи кров’яний тиск.

Останні два ліки в цьому списку працюють шляхом зниження активності гормону, який називається ангіотензин 2, який, природно, підвищує кров'яний тиск.

В одному дослідженні виявлено, що рівень ніфедипіну в крові різко підвищується, якщо його приймати разом із приблизно 2 склянками (500 мл) грейпфрутового соку порівняно з відсутністю соку. Це призвело до швидкого падіння артеріального тиску, що може бути небезпечним у разі ненагляду (6).

Лозартан незвичний тим, що його ефекти зменшуються - замість того, щоб посилювати - з грейпфрутом. Це може обмежити його здатність контролювати артеріальний тиск (7).

Еплеренон діє подібно до лозартану, але його рівень підвищується при прийомі з грейпфрутом. Надмірний рівень еплеренону може спричинити занадто багато калію в крові, що може впливати на серцевий ритм (1).

Короткий зміст: Хоча грейпфрут не заважає більшості ліків від артеріального тиску, це може призвести до того, що кілька ліків надмірно коригують артеріальний тиск.

Кілька ліків від серцевого ритму

Грейпфрут впливає на кілька ліків, які лікують порушення серцевого ритму.

Ці взаємодії можуть бути особливо небезпечними та включати:

Аміодарон
Дронедарон

Дослідження дало склянку грейпфрутового соку (близько 300 мл) 11 чоловікам, які приймали аміодарон. Рівень наркотиків збільшився до 84% порівняно з тими, хто не вживає сік (9).

Ці два препарати відіграють вирішальну роль в управлінні здоров’ям пацієнтів із порушеннями серцевого ритму. Грейпфрутові зміни рівня цих препаратів іноді спричиняли небезпечні зміни серцевого ритму (10).