Грижа міжхребцевого диска - симптоми, причини, профілактика та лікування

Кістки (хребці), що утворюють хребет у спині, амортизуються дисками. Ці диски круглі, як маленькі подушки, з міцним зовнішнім шаром (кільцем), що оточує ядро. Розташовані між кожним хребцем у хребетному стовпі, диски виконують роль амортизаторів для хребетних кісток.

Грижа міжхребцевого диска (також її називають опуклою, зісковзнутою або розірваною) - це фрагмент ядра диска, який виштовхується з кільцевої тканини в хребетний канал через розрив або розрив в кільцевій тканині. Диски, які стають грижами, як правило, знаходяться на ранній стадії дегенерації. Спинномозковий канал має обмежений простір, який є недостатнім для спинномозкового нерва та зміщеного фрагмента грижі диска. Завдяки цьому зміщенню диск тисне на спинномозкові нерви, часто створюючи біль, який може бути сильним.

Грижі міжхребцевих дисків можуть виникати в будь-якій частині хребта. Грижі міжхребцевих дисків частіше зустрічаються в попереку (поперековий відділ хребта), але трапляються і в області шиї (шийний відділ хребта). Область, в якій відчувається біль, залежить від того, яка частина хребта уражена.

Причини

Одноразове надмірне навантаження або травма може призвести до грижі міжхребцевого диска. Однак матеріал диска дегенерує природним чином із віком, і зв’язки, що утримують його на місці, починають слабшати. У міру прогресування цієї дегенерації відносно незначна деформація або скручувальний рух може призвести до розриву диска.

Деякі люди можуть бути більш вразливими до проблем з дисками і, як наслідок, можуть страждати міжхребцевими дисками в декількох місцях уздовж хребта. Дослідження показали, що схильність до гриж міжхребцевих дисків може існувати в сім'ях, у яких уражено кілька членів.

Симптоми

Симптоми сильно різняться залежно від положення грижі міжхребцевого диска та розміру грижі. Якщо грижа міжхребцевого диска не тисне на нерв, пацієнт може відчувати слабкий біль у спині або зовсім не відчувати болю. Якщо воно тисне на нерв, може бути біль, оніміння або слабкість в тілі тіла, до якої нерв рухається. Як правило, грижі міжхребцевого диска передує епізод болю в попереку або тривала історія періодичних епізодів болю в попереку.

Поперековий відділ хребта (поперек): ішіас/радикулопатія часто виникає в результаті грижі диска в попереку. Тиск на один або кілька нервів, що сприяють сідничному нерву, може спричинити біль, печіння, поколювання та оніміння, яке випромінює із сідниці в ногу, а іноді і в стопу. Зазвичай уражається одна сторона (ліва чи права). Цей біль часто описують як гострий та подібний до ураження електричним струмом. Це може бути важчим із стоянням, ходьбою або сидінням. Випрямлення ноги на ураженій стороні часто може посилити біль. Поряд з болями в ногах, можуть виникати болі в попереку; однак при гострому ішіасі біль у нозі часто гірший, ніж біль у попереку.

Шийний відділ хребта (шия): Шийна радикулопатія - це симптоми стиснення нервів на шиї, які можуть включати тупий або різкий біль у шиї або між лопатками, біль, що випромінює руку до кисті або пальців або оніміння або поколювання плече або рука. Біль може посилюватися при певних положеннях або рухах шиєю.

Ваш внесок може допомогти

Зробіть різницю в майбутньому догляду за хребтом

Коли і як звернутися за медичною допомогою

На щастя, більшість гриж міжхребцевих дисків не потребують хірургічного втручання. З часом симптоми ішіасу/радикулопатії покращуються приблизно у 9 з 10 людей. Час для вдосконалення варіюється - від кількох днів до кількох тижнів.

Загальні вказівки

• Обмежте діяльність на 2-3 дні. Заохочується ходьба, яка переноситься, разом із протизапальними засобами, такими як ібупрофен, якщо це не протипоказано пацієнту. Підстилка не рекомендується.
• Оцінка первинної медичної допомоги протягом цього часу може призвести до розгляду інших нехірургічних методів лікування, зазначених нижче, таких як фізична терапія.
• Рентгенографічне зображення, таке як МРТ, не рекомендується Американським коледжем радіології, якщо симптоми не були наявні протягом шести тижнів.
• Звернення до фахівця з хребта, такого як нейрохірург, також рекомендується, якщо симптоми тривають більше чотирьох тижнів. Фахівець часто хоче, щоб попереднє зображення, таке як МРТ, було завершено до призначення.
• Рекомендується терміново обстежитись та зробити візуалізацію, якщо є симптоми значної слабкості ніг/рук, втрата почуття в області статевих органів/прямої кишки, відсутність контролю сечі або стільця, метастатичний рак в анамнезі, значні недавні інфекції або лихоманка І радикулопатія або падіння/травма, яка спричинила біль. Зображення також слід розглянути раніше для виявлення прогресуючого неврологічного дефіциту (наприклад, прогресуючої слабкості) на іспиті.