Громадські знання про варіацію практики зневоднення та споживання рідини учасниками
Анотація
Передумови
Дегідратація виникає внаслідок зменшення загального вмісту води в організмі або через менше споживання, або через більшу втрату рідини. Загальними симптомами дегідратації є сухість у роті/мові, спрага, головний біль та млявість. Метою цього дослідження було оцінити знання щодо визначення дегідратації, симптомів, причин, профілактики, рекомендацій щодо вживання води та практики вживання води серед людей, які мешкають у Ер-Ріяді, Саудівська Аравія.
Методи
Було використано перехресне дослідження із використанням опитувальника, який було подано самостійно. Учасники були запрошені під час відвідування торгових центрів. Торгові центри були обрані на основі географічного розташування, що охоплює схід, захід, північ та південь міста. Самозаповнення анкет було роздано 393 учасникам, використовуючи методику систематичної вибірки. Зафіксовані змінні включали демографічні показники, минулу історію хвороби, знання визначення зневоднення, симптоми, причини, профілактику та щоденні практики споживання води. Описова статистика була узагальнена як середнє значення, стандартне відхилення та пропорції. Негативна біноміальна модель була використана для ідентифікації предикторів споживання води. Аналізи проводили з використанням SAS версії 9.4 (SAS Institute, Cary, NC, USA).
Результати
З 393 учасників 273 (70%) були саудівцями, 209 (53%) - жінками, середній вік становив 32,32 ± 8,78 року. Більшість з них 366 (93%) добре знали визначення зневоднення, 332 (84%) для запобігання зневоднення та 293 (74%) рекомендацій щодо споживання води. Трьома визнаними симптомами дегідратації були: сухість губ (87%), спрага (84%), сухість язика (76%), а визнаними причинами дегідратації були: діарея (81%), пітливість (68%) та блювота (62%). Менш розпізнаними симптомами були втома 176 (44,78%), відсутність зосередженості 171 (43,5%), головний біль/запаморочення 160 (40,71%), запаморочення 117 (29,7%), м’язова слабкість 98 (24,94%), прискорене дихання 90 ( 22,9%), а м’язові судоми - 64 (16,28%). Учасники повідомляли про середнє споживання 5,39 ± 3,32 склянок води на день. Загальний обсяг споживання води значно відрізнявся у чоловіків = 184 (3,935 ± 2,10 л) і самки = 209 (3,461 ± 2,59 л) (стор = 0,046). Стан ваги учасників, споживання соку або чаю були важливими провісниками збільшення споживання води.
Висновок
Учасники показали хороші знання щодо визначення зневоднення, профілактики та рекомендацій щодо вживання води. Учасники також продемонстрували гарне знання загальних симптомів, проте знань бракувало для незвичайних симптомів. Більше того, учасники повідомляли про достатнє споживання води, відповідаючи рекомендаціям щодо щоденного споживання води ≥3,7 л для чоловіків та ≥ 2,7 л для жінок.
Передумови
Вода є життєво важливим компонентом усіх живих клітин та позаклітинних рідин. Вода діє як розчинник, регулює температуру тіла, сприяє перетравленню їжі та допомагає регулювати кислотно-лужний баланс [1]. Баланс між споживанням або втратою води та вмістом електролітів є важливим для здорової дорослої людини [2]. Позбавлення води виникає, коли баланс між споживанням води та втратами порушується і викликає стан зневоднення [3, 4]. Дегідратацію можна визначити як зменшення загального вмісту води в організмі через втрату рідини, зменшення споживання рідини або і того, і іншого [4]. Дисбаланс рідини, як дегідратація або надгідратація, пов'язаний із захворюваністю та смертністю, особливо у літніх людей [5].
У здорових дорослих з нормальним індексом маси тіла (ІМТ) вода становить 60% маси тіла [1, 6]. Людина може зневоднитися, якщо втрачає лише 3% маси тіла від виснаження води [6]. Втрата маси тіла без споживання води пов’язана з поганою пам’яттю та увагою [7]. Дослідження свідчать про дегідратацію на 1-2%, що погіршує когнітивні показники та впливає на психомоторні та навички пам'яті [8,9,10,11]. Дефіцит рідини в 4% знижує працездатність, викликає головний біль, дратівливість, сонливість та збільшує частоту дихання із підвищенням температури серед дітей [12]. Дегідратація також погіршує витривалість м’язів і зменшує м’язову силу [13]. Виснаження рідини понад 8% може спричинити смерть [14].
Постачальники медичних послуг знають про стан рівноваги рідини; дегідратація, гіпогідратація та еугідратація. Однак обізнаність громадськості про зневоднення не широко оцінюється. Знання про зневоднення добре задокументовані серед спортсменів [11, 15,16,17,18]. Згідно з опитуванням, проведеним серед дієтологів, 76% мали знання щодо визначення зневоднення, а 55% - рекомендації щодо споживання води [19]. Мало досліджень повідомляють про знання дегідратації в Китаї. Невідомість мінімального споживання води становило 28,4% серед дорослих, опитаних з чотирьох міст Китаю [20]. Ще одне дослідження, проведене в Китаї, свідчить про високу обізнаність щодо питної води серед учнів початкової та середньої школи 84,5% [21]. Статус гідратації студентів університету було оцінено в недавньому дослідженні, опублікованому в 2017 році. 46,4% студентів були зневодненими, а 59% мали недостатнє споживання води, але з більшою ймовірністю зневоднювали при вживанні кави [22]. Національне дослідження охорони здоров’я та харчування США повідомило про 54% поширеність зневоднення у віці 6–19 років [23].
Загальними симптомами зневоднення легкої та помірної сили є сухість у роті/мові, спрага, головний біль, млявість, втома, сухість шкіри, м’язова слабкість, запаморочення, запаморочення та відсутність зосередженості. Люди з важкою дегідратацією можуть відчувати запалі очі, відсутність сліз, запали фонтанели (особливо серед немовлят), гіпотонію, тахікардію та, у гіршому випадку, непритомність [4, 24]. Існує невідповідність знань про дегідратацію та практик споживання рідини студентами [21].
Вода потрібна для метаболізму їжі, а здоровій людині потрібно 100 мл води для метаболізму 100 кал [25]. Загальна потреба організму у воді становить приблизно 4,2 л на день для здорового чоловіка вагою 70 кг [26]. Потреба у воді залежить від клімату та рівня фізичної активності людини. За даними Інституту медицини (МОМ), споживання води ≥3,7 л на добу вважалося достатнім для чоловіків, тоді як ≥2,7 л щоденних годин споживання води для жінок вважалося адекватним [27]. Нещодавнє національне опитування дієти в Саудівській Аравії повідомило про режим харчування та споживання напоїв, однак споживання води не вказано [28]. Відповідно до дієтичних рекомендацій Саудівської Аравії 2012 року, рекомендований прийом води становить 1,5 літра (6 склянок) щодня, без вказівки статі [29]. Рекомендації щодо щоденного споживання води різняться для чоловіків, жінок, вагітних/годуючих жінок, дітей та літніх людей [30]. Структури споживання рідини оцінювали серед підлітків, повідомлялося лише про 37% споживання води із загального споживання рідини [31].
Ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, ниркових каменів, переносів зубів та запорів зростає через зневоднення [32,33,34]. Рекомендується пити достатню кількість рідини, щоб запобігти зневодненню [29]. Високе споживання рідини пов’язане зі зменшенням кількості рецидивів каменів у нирках [32, 35]. Дослідження були зосереджені на різних студентах, спортсменах та дієтологах, повідомляючи знання про зневоднення та практики споживання води [18,19,20,21]. Оцінки знань про зневоднення, надані в опублікованих дослідженнях, можуть мати обмежену узагальненість для різних дисциплін, клімату та культур. Через зміну клімату та спекотних погодних умов Саудівської Аравії це дослідження спрямоване на оцінку знань, пов’язаних з визначенням дегідратації, симптомами, причинами та профілактикою, а також для визначення практики вживання рідини серед людей, що мешкають у Ер-Ріяді, Саудівська Аравія.