Характеристика маркерів профіброзу та ендотеліальних дисфункцій у хворих на астму

Галина Єрьоменко; Тетяна Оспанова; Тетяна Бездітко

дисфункцій

Актуальність астми (А) та супутніх патологій, таких як цукровий діабет 2 типу (СД2) та ожиріння, безсумнівно, є внутрішньою медициною.

Мета. Вивчити вплив профібротичних медіаторів, маркерів ендотеліальної дисфункції та гомеостазу на легеневі та ниркові функції у пацієнтів із середньо важкою та неконтрольованою А.

Матеріали і методи.У дослідженні взяли участь 252 пацієнти з: A - І група (n = 62), A + DM2– ІІ група (n = 105), A + ожирінням - ІІІ група (n = 85). Загальноклінічні методи обстеження поєднували з оцінками дихальної функції, об’ємного циклу, рівня глюкози в крові натще, рівень інсуліну, НОМА-IR, МСР-1, ІL-8, ММР-9, ендотелін-1 (ЕТ-1), фактор фон Віллебранда (VWF) і швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ).

Результати. II група мала найтривалішу тривалість хвороби та стан субкомпенсації вуглеводного обміну. ОФВ1 у групах: I = 64,0 [44,5; 69,3]%, II = 51,0 [44,2; 78,0]%, ІІІ = 57,0 [44,5; 69,3]%; ІІІ група мала найвищий ІМТ. У ІІ групи розвинулась гіперглікемія, у ІІ та ІІІ груп вища концентрація HOMA-IR та ET-1. Усі групи демонстрували різний сильний позитивний взаємозв'язок між HOMA-IR та MCP-1. У ІІ групі надмірна концентрація MCP-1 як маркера фіброзу з прогресуючими ознаками ураження нирок стримувалася пропорційним збільшенням показника фібролізу MMP-9 на користь адаптаційних реакцій. Негативна кореляція із ШКФ та позитивна з альбумінурією підтвердили участь МСР-1 у процесах пошкодження тубулоінтерстицію. VWF був підвищений у всіх пацієнтів і збільшувався із збільшенням та тяжкістю перебігу А з коморбідними станами та ураженням ендотелію судин.

Висновки. У пацієнтів із коморбідними станами рівень крові MCP-1, ІL-8 та MMP-9 у крові, порівняно із ізольованим А та контролем, виявився більш високим, виявляючи участь цих молекулярних медіаторів у впливі легенів та нирок за універсальним механізмом. формування фібропластичних змін у дихальних шляхах та тубулоінтерстиціальний фіброз

Агапітов, Л. І., Білозеров, Ю. М., Місерницький, Ю. Л. (2012). Ендотелін-1 та фактор Віллебранда у розвитку легочної гіпертензії у дітей з хронічною бронхолегочною патологією [Ендотелін-1 та фактор Віллебранда у розвитку легеневої гіпертензії у дітей з хронічною бронхолегеневою патологією]. Клінічна лабораторна діагностика, 1, 11–13.

Баффі, К. В., Вінніка, Д. Е., Ольгін, Ф. (2015). Астма та ожиріння: механізми та клінічні наслідки. Дослідження та практика астми, 1 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s40733-015-0001-7

Баша, Б., Самуель, С. М., Тригле, Ч. Р., Дінг, Х. (2012). Ендотеліальна дисфункція при цукровому діабеті: можлива участь стресу в ендоплазматичному ретикулумі? Експериментальне дослідження діабету, 2012, 1–14. doi: http://doi.org/10.1155/2012/481840

Білецький, С. В., Новицька, О. З., Петринич, О. А., Казанцева, Т. В. (2014). Стан вуглеводного, ліпідного обміну та швидкості клуббочкової фільтрації у хворих на гіпертонічній хворобі II стадії у введенні з цукровим діабетом 2 типу [Стан вуглеводного, ліпідного обміну та швидкості клубочкової фільтрації у хворих на гіпертонічну хворобу та діабет 2 типу] . Буковинський медичний вісник, 18, 2 (70), 8–10.

Бондар, І. А., Климонтов, В. В., Парфентьєва, Є. М., Романов, В. В., Надєєв, А. П. (2011). Мочевая экскреция коллагена IV типа - ранний маркер фиброзирования почек при сахарном диабете. Цукровий діабет, 4, 29–31.