КЛІНІЧНО-ТЕРАПЕВТИЧНІ КОРРЕЛЯЦІЇ У ХВОРИХ НА ЛЕГКИЙ ГІСТКИЙ ПАНКРЕАТИТ
Анотація
Передумови
Гострий панкреатит - це запальне захворювання підшлункової залози внаслідок ферментативного автоперетравлення, яке може спричинити некроз або поліорганну недостатність; його патофізіологія ще не повністю відома.
Оцінити кореляцію між клінічними та терапевтичними даними у пацієнтів із легким гострим панкреатитом.
Методи
Ретроспективне дослідження у 55 медичних документах пацієнтів, які поступили з гострим легким панкреатитом, було проведено для аналізу зв'язку між віком, лейкоцитозом, сироватковою глутаміно-оксалооцтовою трансаміназою та лактатдегідрогеназою, глюкозою, антибіотиками, часом прийому та оцінками Ренсона.
Результати
Спостерігався позитивний зв’язок між менш інтенсивною терапією (сувора гідратація, знеболення та контроль життєво важливих показників), ранньою антибіотикотерапією (монотерапія), раннім поверненням до дієти через 48 годин та лабораторним контролем рівня амілази та ліпази в сироватці крові (високий рівень протягом першого тижня і зменшується через 10 днів, без будь-якого прогностичного значення).
Висновки
Зміни в лікуванні пацієнтів з легким гострим панкреатитом, такі як ентеральне харчування, раціональне використання антибіотиків нижчого спектру та інтенсивна терапія, суттєво сприяли скороченню часу госпіталізації та смертності.
Анотація
Раціональний
Панкреатит aguda consiste de doença inflamatória do pankreas por autodigestão enzimática que pode ocasionar necrose або mesmo falência múltipla de órgãos e de fisiopatologia ainda não totalmente conhecida.
Об'єтіво
Avaliar as correlações existentes entre dados clínicos e terapêuticos em pacientes com pancreatite aguda leve.
Методос
Фой реалізував естудо ретроспективу на 55 програмувальних пристосуваннях для панкреатиту Агуда-леве для аналізу асоціації антресолів, лейкоцитозу, дозування серики трансаміназ, глютаміко-оксалатетика та дезідрогенна антибіотикотерапія.
Результати
Houve Associação positiva entre cuidados activvos menores (hidratação rigorosa, analgesia e monitorização de sinais vitais), antibioticoterapia precoce (monoterapia), retorno precoce da dieta aposs 48 horas e control laborational dos níveis sérico de premila de semena 10 днів, porém sem valor prognóstico).
Висновки
Mudanças no manejo de pacientes com pancreatite aguda leve, tais como nutricão enteral, uso rational de antibióticos de menor espectro e cuidados activvos têm contrido significativamente para for redução do tempo de internação e mortalidade.
ВСТУП
Існування підшлункової залози походить з Давньої Греції, але її мало досліджували через її невдалу доступність та управління 12. На початку 20 століття Мойніхан визначив орган як найстрашніший з черевних органів, підкресливши високу частоту його морбімортальності 4 .
Поширеність гострого панкреатиту коливається від 4,8 до 24,2 випадків на 100 000 осіб. Близько 80% пов'язані з жовчнокам'яною хворобою та алкоголізмом, починаючи від легких форм (повне одужання) до важких форм (потенційно смертельних) 15 .
Класичних ознак гострого панкреатиту немає. Загалом це впливає на вікову групу від 30 до 60 років і починається з раптових болів у животі в епігастральній ділянці та здуття, що супроводжується нудотою та блювотою чи ні 13. Він все ще представляє незрозумілий патогенез, спричинений центральним загальним явищем, внутрішньопанкреатичною активацією травних ферментів, з непередбачуваним збільшенням 7 .
У 1974 р. Ренсон запропонував систему, яка дозволяє стратифікувати тяжкість гострого панкреатиту 11. Інша модель, запропонована Бальтазаром у 1985 р., Розглядає результати діагностичної візуалізації з індексацією після збільшення ступеня тяжкості, що візуалізується комп’ютерною томографією .
Діагноз та лікування гострого панкреатиту змінилися протягом останніх десятиліть, що підсилює важливість захворювання та його форм стратифікації та лікування відповідно до рекомендацій 14 .
Завдання цього дослідження - оцінити співвідношення між клінічними та терапевтичними даними у пацієнтів із легким гострим панкреатитом у загальній хірургічній службі благодійної лікарні.
МЕТОДИ
Протокол дослідницького дослідження був затверджений Комітетом з питань етики досліджень медичної школи Сан-Хосе-ду-Ріо-Прету (FAMERP) 18.06.2013 р. Під номером 16749913.4.0000.5415 без строку інформованої згоди через використання деяких медичних записів.
Були оцінені медичні записи 55 пацієнтів, які потрапили до лікарні Лелар Сан-Хосе-ду-Ріо-Прету, Сан-Паулу, Бразилія, з 2007 по 2010 рік з діагнозом гострий панкреатит. Були враховані наступні змінні: вік, лейкоцитоз, антибіотикотерапія, тривалість перебування в лікарні, глутамічно-оксалооцтова трансаміназа (SGOT) або аспартатамінотрансфераза (AST), глюкоза, амілаза, ліпаза, лактатдегідрогеназа сироватки (РЛС) та показники Ренсона.
Асоціацію аналізу проводили за допомогою лінійної регресії, кореляції Пірсона, коефіцієнта шансів, точного тесту Фішера та тесту хі-квадрат на рівні 5% значущості за допомогою Minitab 12 (State College, PA, USA) та MedCalc 9.3 (MedCalc Inc., Mariakerke, Бельгія).