Харчування для еозинофільного езофагіту Запалююче харчування
Сьогодні ми обговоримо все, що стосується еозинофільного езофагіту.
я знаю. Ви кажете ... Е-що? Це рідкісний стан, однак його частота зростає. Насправді, тут, у моєму власному місті, за 4 роки дослідження кількість випадків зросла на 39% у порівнянні з роком. Це частково пояснюється кращими методами біопсії - АЛЕ навіть якщо це враховувати - показники зростають.
Цей стан привернув мою увагу - тому що я одержимий незвичною чутливістю до їжі (з огляду на, що у мене є одна моя), і як їх викликає наша мікробіота кишечника та імунна система. І тоді, звичайно, як ми можемо використовувати харчування, щоб допомогти їм керувати!
Перейти до змісту:
Що таке EoE?
Еозинофільний езофагіт, або EoE, - це хронічний імуно-опосередкований стан, коли ваш стравохід розвиває запалення. По суті - щось викликає у вашої імунної системи натяг, викликаючи накопичення еозинофілів (типу імунних клітин) у вашому стравоході.
Як правило, ця реакція погіршується під впливом їжі або харчових компонентів - роблячи харчування дуже важливою частиною головоломки в управлінні EoE.
Є БАГАТО, чого ми не знаємо про чутливість до їжі, яка не є типовою алергією на IgE (думаю, анафілаксія до арахісу). Але ми знаємо, що їх поширеність ЗБІЛЬШУЄТЬСЯ. Ймовірно, це пов’язано з різними факторами, але мікробіота кишечника є одним із них - саме це, звісно, тому ми так захоплені тим, щоб допомагати пацієнтам управляти своїм EoE на Ignite!
Хто розробляє EoE?
- У пацієнтів з астмою, алергічним ринітом та екземою підвищений ризик - вважається, що імунна дисфункція відіграє певну роль у цих пацієнтів.
- Здається, існує генетичний зв’язок в EoE.
- Це частіше спостерігається у чоловіків, а середній вік дорослого діагнозу становить 30 років.
- Зараз ми вважаємо, що зміни в мікробіоті кишечника можуть збільшити ризик імунної дисфункції, сприяючи розвитку ЕоЕ.
Симптоми EoE
Загальні симптоми EoE у дорослих включають:
- труднощі з ковтанням
- печія/відрижка
- біль у животі
- біль у грудях
- тривале жування
- харчовий вплив
- потрібно пити багато води, щоб знизити рідину
Як правило, більшість наших пацієнтів приходять до нас із погіршенням анамнезу сильного рефлюксу та болю при ковтанні або після надходження до лікарні через вплив їжі.
Багато пацієнтів описують це як "задихання", однак їжа зберігається в стравоході, а не в трубі вітру, тому ми називаємо це харчовий вплив. Ви все ще можете дихати - проте ці епізоди можуть бути дійсно страшно, завдяки сенсації.
Коли це трапляється, пацієнту часто доводиться їхати в екстрену ситуацію для проведення верхньої ендоскопії, щоб видалити їжу з стравоходу.
Як діагностується EoE?
ЕоЕ діагностується за допомогою біопсії стравоходу. Іноді гастроентерологи можуть спостерігати зміни та запалення стравоходу, проте біопсія остаточна, оскільки вона не завжди видно неозброєним оком.
Після початку лікування, будь то дієта чи ліки, лікар перепрофілює вас, щоб переконатись, що ви перебуваєте в «гістологічній» ремісії, тобто більше немає еозинофілів у стравоході.
Лікування EoE
Оскільки EoE є запальним станом, основним методом лікування є зменшення запалення. Як дієтологи, ми об’єднуємося з гастроентерологами, і вони управляють ліками для пацієнтів - однак, як правило, ми бачимо інгібітор протонної помпи, призначений для лікування першої лінії. Це допомагає зменшити запалення.
Якщо цього недостатньо для лікування ЕоЕ, призначається спеціальна дієта, плюс-мінус кортикостероїди для лікування запалення.
Після ретельного перегляду літератури, що ми знаємо про харчову чутливість та імунну систему, а також про запальну природу захворювання, наші дієтологи з Ignite вважають, що дієту слід розглядати як частину першої лінії лікування EoE.
Наш аргумент полягає в тому, що якщо ви можете впоратися з основною причиною запалення (невідповідна реакція на їжу або харчовий компонент), то це призведе до найкращих результатів для пацієнта.
Однак, враховуючи, наскільки запальним є характер EoE, ми, звичайно, виступаємо за лікування ліками, коли це необхідно - і спочатку може бути цілком необхідним, щоб зменшити запалення - однак - використання ліків повинно бути переглянуто, коли ідентифіковані та усунені дієтичні фактори.
Чи можна вилікувати ЕоЕ?
Імунні умови складні. Як тільки ваше тіло їх увімкне, малоймовірно, що ми зможемо його вимкнути, незважаючи на те, що «Dr. Google ”та анекдотичні звіти говорять. На даний момент немає підтверджуючих доказів того, що EoE можна вилікувати, проте ним можна успішно керувати через ліки та дієтологічну терапію і перейти до ремісії.
Харчування та EoE
Як ви тепер знаєте, ми ВЕЛИЧЕЗНО віримо у роль харчування в управлінні EoE. Дієта, яка має найкращі докази, називається 6-ї або 8-разовою дієтою, що виключає їжу. Це одне і те ж - однак усунення 8 продуктів розбиває 2 категорії на підкатегорії (арахіс/горіх і риба/молюски).
Топ-8 алергенів:
- Риба
- Молюски
- Яйце
- Арахіс
- Деревний горіх
- Соєвий
- Молоко
- Пшениця
Рекомендується виключати ці алергени протягом мінімум 6 тижнів. Це може бути дуже складно зробити, оскільки багато з них є основними продуктами дієти. У Ignite ми пристосовуємо ваші рекомендації до вас - що вам подобається, що ви їсте, і звичайно, якщо у вас є алергія, опосередкована IgE.
Ми створили кілька корисних інструментів, які допоможуть людям застосовувати цю дієту під наглядом дієтолога та лікаря, зокрема: