Харчування громади Європейський журнал клінічного харчування
Анотація
Вступ
Здавна було визнано, що харчові звички впливають на фізичну силу та розвиток певних захворювань. В наукову епоху велика кількість доказів підтверджує роль дієти у виникненні багатьох хронічних захворювань (OMS, 1990; WRCF, 1997; Kafatos & Codrington, 2001).
21 століття відкрите для нутрігеноміки та можливості розробити оптимальні стратегії годівлі та харчування відповідно до індивідуальних потреб на основі генетичних детермінант. Наукові докази поставили харчування громади серед передових стратегій у зміцненні здоров’я та як обов’язкову область, яку слід включити до кожного плану охорони здоров’я.
Концепція та рамки
Харчування в громадах було визначено як групу заходів, пов’язаних із прикладним харчуванням у контексті громадського здоров’я, основною метою якого є адаптація індивідуальних та популяційних моделей харчування відповідно до оновлених наукових знань у певному регіоні з кінцевою метою зміцнення здоров’я ( Aranceta, 2001).
Малюнок 1 описує ключові елементи, що представляють інтерес, пов’язані з діяльністю громадського харчування. Ці елементи повинні розглядатися за допомогою конкретних цілей у планах та політиці охорони здоров’я на регіональному та національному рівнях.
Напрямки дій, що належать до сфери харчування громади.
Ряд областей, охоплених громадським харчуванням, близькі до заходів охорони здоров'я. Перехід окремих пацієнтів через лікарні та служби охорони здоров’я, як правило, є короткою перервою в їх життєвому досвіді як окремого члена громади. Тому обидві сфери дії повинні бути скоординовані, щоб досягти найкращого стану харчування перед зверненням до лікарні чи служб догляду та найкращого можливого стану при проживанні в лікарні та приміщеннях догляду та на етапах одужання.
На рівні населення традиційні харчові звички поступово змінювались. В Іспанії традиційна схема була близька до так званої `` середземноморської дієти '' або інших похідних схем, де споживання риби, молочних продуктів, овочів та вина було більшим, за останні кілька років називалося атлантичною дієтою (Serra-Majem et al, 2002).
Зміни стали більш різкими серед дітей та молоді, хоча їх можна визнати в підгрупах населення або навіть серед людей похилого віку. Діти та молодь більше споживають рафінованих злакових продуктів, молочних продуктів, м’яса, м’ясних продуктів та ковбас; хлібобулочні вироби, такі як булочки, тістечка та печиво, солодкі та солоні закуски, солодощі та безалкогольні напої (Serra-Majem et al, 2002).
Поєднання описаної вище схеми споживання та збільшення сидячого способу життя сприяли значному зростанню поширеності надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків. Поширеність ожиріння серед іспанських дітей зросла з 6,4% у 1984 році до 13,9% у 2000 році (Serra-Majem & Aranceta, 2001).
Ключові аспекти
Зусилля тепер повинні бути зосереджені на трьох ключових аспектах: освіта про харчування у школах та в громаді; безпека харчових продуктів та вдосконалення кулінарних навичок у всіх вікових групах.
Освіта з питань харчування
Потрібно структурувати освітні програми з охорони здоров’я та харчування, які будуть впроваджені або включені до шкільної програми. У багатьох випадках потрібно було б організувати додаткові семінари, щоб оволодіти кулінарією та іншими навичками підготовки відповідно до стадії розвитку дітей. Серед дітей слід виховувати самоефективність та відповідальність за власні харчові звички (Boyle & Morris, 1999).
Іммігранти та деякі етнічні меншини ризикують важко пристосуватися до панівних режимів харчування. В обох випадках слід заохочувати комфортну інтеграцію, поважаючи власні звички, культуру та традиції. Цілі також слід планувати в середньо- та довгостроковій перспективі, а не лише короткостроково; таким чином, "політично коректні" рішення не завжди можуть бути прийнятними.
Шкільне харчування та інші послуги громадського харчування, що надаються на робочих місцях чи в громадських місцях, повинні узгоджуватися з освітніми повідомленнями. Вони є найближчим шансом займатися «здоровим харчуванням». Послуги громадського харчування повинні підтримувати освітні заходи в рамках одного проекту. Їх слід визнати прибутковими компаніями, але не витримуючи їх трьох основних цілей: забезпечити належне харчування; розвивати практики здорового харчування та заохочувати участь у гастрономічній культурі та соціальному навчанні (Aranceta, 2001).
Безпека харчових продуктів та харчова безпека
Безпека харчових продуктів стала головним пріоритетом охорони здоров'я у всьому світі. Концепція включає закупівлю безпечного адекватного запасу їжі в достатній кількості, щоб покрити харчові потреби всіх людей (Aranceta, 2001).
Виходячи з відповідальності виробників та виробників продуктів харчування, ланцюг виробництва продуктів харчування та нові продукти харчування повинні швидко входити в програми, що контролюють безпеку харчових продуктів та нульовий ризик. Простежуваність харчових продуктів, моніторинг та дослідження, пов’язані з їх потенційним впливом на здоров’я, а також постійне вдосконалення маркування харчових продуктів можуть сприяти зменшенню нового джерела ризиків для споживачів.