Харчування та зволоження - Догляд за переломами уразливості - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Герц К, Санті-Томлінсон Дж, редактори. Догляд за переломами уразливості: цілісна допомога та управління ортопедичним пацієнтом [Інтернет]. Cham (CH): Спрінгер; 2018. doi: 10.1007/978-3-319-76681-2_8
Догляд за переломами уразливості: цілісна допомога та лікування ортопедичного пацієнта [Інтернет].
Автори
Приналежності
Опубліковано в Інтернеті: 16 червня 2018 р.
Недоїдання та зневоднення є важливими аспектами догляду за людьми похилого віку, особливо в лікарнях або в закладах тривалого догляду. Багато людей похилого віку недостатньо їдять і п'ють під час перебування в лікарні, і після перелому стегна багато пацієнтів досягають лише половини рекомендованих добових енергетичних, білкових та інших харчових потреб [1]. Це призводить до поганого одужання та зниження стану здоров'я та функціональних здібностей і призводить до більшого ризику інших ускладнень (глава 6).
Недоїдання та зневоднення є важливими аспектами догляду за людьми похилого віку, особливо в лікарнях або в закладах тривалого догляду. Багато людей похилого віку недостатньо їдять і п'ють під час перебування в лікарні, і після перелому стегна багато пацієнтів досягають лише половини рекомендованих добових енергетичних, білкових та інших харчових потреб [1]. Це призводить до поганого одужання та зниження стану здоров'я та функціональних здібностей, що призводить до більшого ризику інших ускладнень (глава 6).
Медсестри є координаторами процесу догляду, тому дуже важливо, щоб вони об’єднали інших спеціалістів у галузі охорони здоров’я як команду для спільного надання якісної допомоги, яка відображає потреби пацієнтів у оцінці, втручанні та зміцненні здоров’я. Коли міждисциплінарна команда (ортогеріатрична співпраця) працює разом, допомога є більш успішною, покращує результати лікування пацієнтів та зменшує ризик внутрішньолікарняної та довготривалої смертності.
Метою цього розділу є підвищення обізнаності про відповідальність медсестер у мультидисциплінарній групі за оцінку та втручання у питаннях харчування та гідратації, вивчення питань, що стосуються харчування та рівноваги рідини у людей похилого віку, та окреслення характеру, оцінки та втручань, пов'язаних з гіпотрофія та зневоднення.
8.1. Результати навчання
Наприкінці розділу та після подальшого вивчення медсестра зможе:
8.2. Здорова дієта для літніх людей
У розвинених країнах в даний час люди споживають більше їжі з високим вмістом енергії, жирів, цукру та солі, ніж у попередні десятиліття. Хоча недоїдання призводить до більшого ризику для проблем зі здоров’ям, ожиріння також збільшує захворюваність та смертність від діабету, гіпертонії та серцево-судинних захворювань. Щоб змінити нездорову поведінку, необхідна освіта про здоровий спосіб життя. Здорова дієта запобігає неправильному харчуванню у будь-якій формі. Здорова дієта для дорослих містить [2]:
Рекомендоване добове споживання рідини для людей у віці старше 65 років становить 2250 мл. Це складається приблизно з 60% прямої рідини (від пиття) та приблизно 40% непрямої рідини (від їжі та окислення) [3]. У разі захворювань нирок або серця або інших проблем зі здоров’ям, що вимагають обмеження споживання рідини, лікар повинен брати участь у підрахунку відповідної кількості щоденної необхідної рідини. Люди похилого віку, особливо ті, хто відновлюється після переломів та хірургічних втручань, мають коливальні метаболічні потреби, і медики повинні забезпечити достатню кількість енергії та інших поживних речовин для відновлення та загоєння ран.
Зі збільшенням віку фізіологічні та психологічні зміни збільшують частоту хронічних захворювань, переломів та інвалідності через зміну обміну речовин та недостатню обізнаність людей щодо відповідних стратегій запобігання неправильному харчуванню [4]. Хоча потреба у харчуванні (наприклад, вуглеводах та жирах) зменшується із старшим віком, потреба у вітамінах та мінералах стабільна [5]. Більшість пацієнтів у лікарнях старше 60 років. Тому дуже важливо, щоб вони мали дієту з меншою енергією, але багату на харчування, і щоб це було змінено на раціон з більшою енергією, коли вони хворі або одужують після переломів та хірургічних втручань. Це зменшує ризик падінь, переломів та остеопорозу та сприяє одужанню та загоєнню.
Медсестри повинні знати цю вихідну інформацію, щоб вони могли навчити пацієнтів та тих, хто доглядає, щодо здорового харчування та споживання рідини. Якщо пацієнтам потрібна більш детальна підтримка щодо їхнього індивідуального стану харчування, слід залучити інших членів міждисциплінарної групи, таких як дієтологи, та надати письмові ресурси.