Харчування «Забутий елемент» загоєння ран; Журнал укладання контрактів на охорону здоров’я

Ліза Логан, R.D., CNSC

Роль харчування у профілактиці та лікуванні травм від тиску (ПІ) є загальновизнаним фактором та важливим компонентом лікування ран. На жаль, правильна харчова підтримка часто є «забутим елементом», необхідним для підтримання всіх фаз загоєння ран. Рани не загояться без правильного харчування, а недоїдання є ключовим фактором ризику розвитку ран.

Недоїдання енергії білка призведе до помітного збільшення частоти травм під тиском. За даними Національної консультативної групи з питань тиску (NPUAP), поширеність ран або будь-яких хронічних незагойних ран, таких як ІП, рана на місці хірургічного втручання, травма чи опікова травма, є серйозною проблемою охорони здоров’я. Тому співробітники, які працюють у галузі постачання та розподілу, повинні розуміти, як вони можуть запропонувати рішення для споживачів, які допоможуть запобігти та лікувати рани.

Особи високого ризику
Клініцисти потребують доказових інструментів, які допомагають ідентифікувати мешканців, які перебувають у групі ризику, щоб негайна увага була спрямована на стан харчування пацієнтів. Особи з високим ризиком можна визначити шляхом скринінгу на наявність харчових факторів ризику, поряд із розумінням причин, що викликають травмування від тиску.

Приклади деяких ініціаторів PI включають наступне: ненавмисна втрата ваги> 10 відсотків за 180 днів, ІМТ (індекс маси тіла 30), поганий прийом через рот, зневоднення, діагнози, що впливають на пізнання (такі як деменція та хвороба Альцгеймера), та/або сечовиділення або нетримання калу і т. д. Розширені програми по догляду за ранами тепер доступні у різних дистриб’юторів, постачальників та/або виробників. Ці програми надають вичерпні інструменти та настанови, які допомагають клієнтам розробляти стратегії у сферах, що стосуються профілактики та лікування рани.

Плани лікування медикаментозною дієтичною терапією (МНТ) є важливим компонентом управління ранами. Медсестринський персонал та зареєстрований дієтолог відповідають за розробку плану лікування та профілактики, а також за документування планів оцінки харчування та годування. Постійний моніторинг та перевірені інструменти оцінки повинні бути інтегровані в план догляду за пацієнтом та клінічні протоколи організації. Мета - забезпечити достатню кількість калорій, білків, рідини, вітамінів та мінералів, а також зрозуміти їх роль у загоєнні ран. Деякі важливі компоненти:

Білок важливий для відновлення пошкоджених тканин і сприяє загоєнню. (Потреби в білках помітно зростають, оскільки колаген - найпоширеніший білок - є найважливішим компонентом синтезу колагену, необхідного для загоєння ран).
Жир є важливим компонентом усіх клітинних мембран.
Інші напівнезалежні амінокислоти, такі як аргінін, будівельний матеріал білка, необхідні для відновлення тканин і сприяння доставці кисню до ран.
Вітаміни та мінерали необхідні на всіх фазах загоєння ран. Добавка необхідна, коли дієтичне споживання погане або є підозра на недоліки. (Наприклад, вітамін С підтримує утворення нових судин і міцність рани, а цинк необхідний для синтезу білка та імунітету.)