HD визначення HD за медичним словником
використання принципів діалізу для видалення певних елементів із крові, коли вона циркулює поза тілом у гемодіалізаторі або через порожнину очеревини (див. перитонеальний діаліз). Процедура застосовується для видалення токсичних відходів з крові пацієнта з гострою або хронічною нирковою недостатністю. Також називається діаліз, нирковий діаліз та нирковий діаліз. присл., присл гемодіалітичний.
Або мембрана, що вистилає порожнину очеревини (при перитонеальному діалізі), або синтетична мембрана (у екстракорпоральний гемодіаліз) може використовуватися як діалізуюча мембрана. В останньому кров пацієнта перекачується з артеріального кровообігу через гемодіалізатор до венозного кровообігу. У діалізаторі він протікає повз целюлозну або синтетичну напівпроникну мембрану, тоді як діалізатна рідина протікає повз інший бік мембрани. Маленькі молекули та іони дифундують через мембрану, переходячи зі сторони, на якій концентрація вища, до сторони, на якій вона нижча. Діалізатна рідина не містить сечовини та креатиніну, тому ці компоненти видаляються з максимальною швидкістю. Концентрації електролітів регулюються відповідно до потреб пацієнта. Якщо у пацієнта спостерігається гіперкаліємія або гіпернатріємія, надлишки іонів калію або натрію також видаляються. Інші електроліти регулюються таким чином, щоб діаліз не зміняв рН сироватки та рівень електролітів. Великі молекули та клітини крові не можуть проходити через мембрану і, отже, залишатися в крові.
Двома часто використовуваними доступами до судинної системи пацієнта є зовнішній шунт та внутрішній артеріовенозний (АВ) свищ. Зовнішній шунт зазвичай показаний, коли діаліз повинен починатися негайно. Для цього потрібні дві довжини спеціально підготовленої трубки; один для введення у вену, а інший в артерію, як правило, в передпліччя. Між діалізними процедурами трубки з'єднуються з'єднувачем. Хоча зовнішній шунт має перевагу у тому, що він негайно доступний для використання в надзвичайних ситуаціях, він може заразитися або перешкодити утворенням згустків, і, якщо порушується цілісність системи, може відбутися швидка і рясна крововтрата.