Хірургічне обхідне товариство судинної хірургії
bypassheader.jpg
ДР. ДЖІН Е. СТАРР
В НІГІ, також званий байпасом нижньої кінцівки, байпасом ніг, байпасом fem-pop, байпасом fem-tib, фем-дистальним байпасом.
В АБОДОМЕНАХ, який також називають аортальним шунтуванням, аорто-клубовим шунтуванням, аорто-стегновим шунтуванням, амортизаційним шунтуванням фемо-фем, аорто-мезентеріальним та байпасом аксиально-фем, залежно від того, яку кровоносну судину обходять.
За допомогою природного або синтетичного трансплантата хірургічний байпас спрямовує кровотік навколо ділянки закупорки, спричиненої хворобою периферичних артерій (PAD). Хірургічне втручання не виліковує захворювання та не усуває завал. Подумайте про хірургічний обхід як об’їзд дороги.
Як довго це триває, різниться
Тривалість хірургічного шунтування залежить від стану здоров’я артерій, типу використовуваного трансплантата (трансплантати природних вен тривають довше, ніж синтетичні) та інших факторів здоров’я, таких як куріння, цукровий діабет або ниркова недостатність.
Інформація, що міститься на Vascular.org, не призначена і не повинна покладатися на неї як на заміну медичній консультації чи лікуванню. Дуже важливо, щоб особи з певними медичними проблемами чи питаннями проконсультувалися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником.
Хірургічний байпас може допомогти вам, якщо у вас PAD і у вас є такі симптоми, як біль у м’язах ніг під час ходьби (кульгавість); біль вночі, особливо в ногах (біль у спокої); виразки ніг і ніг, які не заживуть; і мертві тканини (гангрена).
Зазвичай спочатку пробують іншу терапію, таку як ліки, фізичні вправи, відмова від куріння та догляд за ранами. Якщо це не вдається, і альтернативне лікування, таке як балонна ангіопластика та стентування, не підходить, тоді можуть бути проведені тести для оцінки можливостей хірургічного шунтування.
Вам дадуть загальний або спинальний анестетик, щоб під час операції ви не відчували болю. Якщо потрібно, вам буде зроблено переливання крові.
- Байпас для фем-поп, найпоширеніший тип, використовує природний або синтетичний трансплантат, щоб створити обхід навколо завалу, починаючи від пахової/стегнової складки і закінчуючи у внутрішнього коліна, або іноді на литку або стопу.
- Розріз довжиною близько 4–8 дюймів робиться в області паху і знову в кінцевій точці.
- Якщо для створення трансплантата використовується ваша власна вена, на внутрішній частині стегна можуть бути зроблені інші невеликі розрізи. В іншому випадку буде використана синтетична трубка з тканини (Dacron) або пластику (PTFE, Gortex).
- Трансплантат пришивають до артерії з обох кінців тонкими швами.
- Операція може тривати 1,5–6 годин.
Для аортального шунтування використовується синтетичний трансплантат з тканини (Dacron) або пластику (PTFE, Gortex), а також робиться вертикальний розріз живота на середній лінії. Операція може зайняти 3-4 години.
Байпасний трансплантат може заблокуватися незабаром після операції або роками пізніше. Це іноді виправляється іншою операцією або процедурою катетера, іноді новим байпасом.
Інші можливі ускладнення незабаром після операції включають:
- Серцевий напад, оскільки багато пацієнтів з ПАД також мають серцеві захворювання.
- Раневі інфекції, хоча антибіотики дають до і після операції, щоб запобігти цьому.
- Сечовий міхур або інші інфекції.
- Пневмонія.
Коли ви згодні на операцію.
- Якщо ви палите, зупиніть це якомога швидше, щоб зменшити ймовірність багатьох ускладнень.
- Якщо у вас є кардіолог (кардіолог), ваш судинний хірург, можливо, захоче, щоб ви погодили його/його.
- Можливо, вам знадобляться аналізи крові, ЕКГ, спеціальні рентгенограми або тест на серцевий стрес.