Хірургія ожиріння Який тип найкращий доктор Сью

Цими вихідними я мав задоволення бути присутнім і запрошеним виступити на інавгураційному засіданні Канадської асоціації баріатричних лікарів та хірургів у Торонто. Хоча я поділюсь з вами інформацією з мого виступу в наступному дописі (який стосувався лікування діабету за допомогою хірургії ожиріння), тим, чим я хотів би поділитися з вами сьогодні, - це фантастична дискусія, яка відбулася сьогодні вранці, про те, який тип ожиріння хірургія є "найкращою" загальною хірургічною операцією.

хірургія

Порівнювались три основні типи баріатричної (ожиріння) операції:

1. Шлунковий зв'язок: Це надувна стрічка, яка розміщується навколо верхньої частини шлунка. Це працює завдяки зменшенню резервуару шлунку, завдяки чому можна вживати лише невелику кількість твердої їжі, що призводить до відчуття ситості лише після невеликої кількості їжі. Гумку можна відрегулювати, щоб зробити її більш пухкою або щільною, наповнивши або зливши її солоною водою через отвір, який лежить прямо під шкірою.

2. Рукава гастректомія: У цій операції більша частина шлунка видаляється, а форма решти шлунка виглядає як «рукав» - звідси і назва.

3. Шлунковий шунтування: Ця операція є найскладнішою з усіх трьох. По-перше, шлунок зменшується (хоча решта шлунка фізично не видаляється). Далі тонкий кишечник перенаправляється так, що їжа обходить першу частину кишечника, а всмоктування поживних речовин спочатку починається приблизно на 1,5 метра далі по кишковому каналу.

Доктор Девід Урбах з Університету Торонто розпочав дискусію з обговорення лапараскопічна регульована стрічка шлунка. Позитивним є те, що швидкість раннього ускладнення смуг шлунка нижча, ніж при шлунковій шлунковій шунтації або шлунковому шунтуванні. Однак шлункова стрічка не настільки ефективна для зниження ваги, і це не настільки добре для поліпшення ускладнень ожиріння (наприклад, діабет, високий кров'яний тиск, апное уві сні). У довгостроковій перспективі шлунковий діапазон виглядає не дуже добре - як писали раніше, через 12 років після шлункового накладання, одне дослідження показало, що 60% людей, які мали шлункові переплетення, потребували певної операції. У 10 років приблизно у половини пацієнтів було видалено смужку (або через ускладнення, або через неефективність). Хоча деякі люди протягом довгого періоду постійно втрачають вагу за допомогою стрічки, значна частина також відновлює вагу.