Хронічний біль у людей похилого віку зосереджується на саркопенії Наумова Медицинського совета Медична рада

Повний текст:

Анотація

Хронічний біль серед людей похилого віку у віці 60 років і старше є одним із «великих» гериатричних синдромів і має велике прогностичне значення щодо когнітивного, функціонального та фізичного стану.

хронічний

Втрата м’язової сили, маси (саркопенія) є однією з важливих складових хронічних больових синдромів у пацієнтів літнього віку. Патологічні дані були продемонстровані шляхом власного спостереження 116 пацієнтів у геріатричній одиниці у віці 75 667,98 років (110 жінок, 94,8%). Більшість пацієнтів мали комбінацію декількох геріатричних синдромів, середнє значення яких становило 6,6. Серед них були падіння - 72 (62,1%), хронічний біль - 85 (73,3%), стареча астенія - 51 (43,9%) та ін. У більшості випадків хронічний біль був обумовлений остеоартритом. За даними динамометрії, зниження сили м’язів було виявлено у 45,9% випадків, без синдрому хронічного болю у 9,7% випадків серед пацієнтів із хронічним больовим синдромом. Таким чином, показники поширеності зниження м’язової сили були вищими у пацієнтів із хронічним болем, ніж у пацієнтів без болю. Крім того, було виявлено значно нижчу швидкість ходьби, що свідчить про поганий прогноз у пацієнтів старших вікових груп.

Програми лікування саркопенії та хронічного болю для літніх пацієнтів містять ряд доказів: терапевтична гімнастика, достатнє споживання калорій і білка, вітамін D3, зменшення кількості препаратів, хондроїтин сульфат (Chondrogard), глюкозамін сульфат (Sustagard Artro). Ця програма, будучи багатокомпонентною, повинна бути тривалою та регулярною.

Ключові слова

Про авторів

Наумов Антон Вячеславович - д.т.н. (Мед.), Професор кафедри захворювань, пов’язаних зі старінням, факультет додаткової професійної освіти ім. Пирогова РНРМУ, завідувач лабораторією опорно-рухового апарату РГРЦК ім. Пирогова РНПМУ; Старший науковий співробітник Федерального центру координації діяльності суб'єктів Російської Федерації з питань організаційного розвитку медичної допомоги в геріатричному профілі

117997, Москва, вул.Островітянова, 1; 129226, Москва, вул. Первая Леонова, 16; Тел .: +7 (926) 890-40-20

Мороз Вікторія Іванівна - молодший науковий співробітник, лабораторія опорно-рухового апарату РГРЦК, РНРМУ ім. Пирогова, лікар кафедри геріатричної терапії РГРЦК, РНПМУ ім. Пирогова.

129226, Москва, вул. Первая Леонова, 16; Тел .: +7 (985) 516-09-51

Ховасова Наталія Олегівна - канд. наук (Доктор медичних наук), доцент кафедри кафедр захворювань, пов’язаних зі старінням, факультет додаткової професійної освіти, РНПМУ ім. Пирогова, науковий співробітник лабораторії опорно-рухового апарату РГРЦЗ, РНРМУ ім.

117997, Москва, вул.Островітянова, 1; 129226, Москва, вул. Первая Леонова, 16; Тел .: +7 (915) 004-43-00

Маневич Тетяна Михайлівна - канд. наук (Мед.), Завідувач відділення неврології РГРЦК, РНРМУ ім. Пирогова.

129226, Москва, вул. Первая Леонова, 16; Тел .: +7 (903) 675-88-02

Балаєва Мадіна Магомет-Баширівна - постійний лікар, завідувач кафедрою захворювань, пов'язаних зі старінням, РНПМУ ім. Пирогова.

117997, Москва, вул.Островітянова, 1; Тел .: +7 (926) 722-77-82

Деменок Дмитро Вікторович-радіолог, відділення рентгенології, РГРЦК, РНРМУ ім. Пирогова; Молодший науковий співробітник, Федеральний центр координації діяльності суб'єктів Російської Федерації з питань організаційного розвитку медичної допомоги в геріатричному профілі

129226, Москва, вул. Первая Леонова, 16; Тел .: +7 (915) 213-18-52

Ткачева Ольга Миколаївна - д.т.н. (Мед.), Професор, завідувач кафедри хвороб, пов'язаних зі старінням, Пироговський РНПМУ, директор РГРЦК, РНРМУ ім. Пирогова.

117997, Москва, вул.Островітянова, 1; 129226, Москва, вул. Первая Леонова, 16; Тел .: +7 (985) 211-85-23

Список літератури

1. Macfarlane GJ., Barnish M.S., Jones G.T. Особи з хронічним поширеним болем відчувають надмірну смертність: результати лонгітюди з Великобританії Біобанк та мета-аналіз. Аннати ревматичних хвороб. 2017; 76: 1815-1822.

2. Patel K.V., Guralnik J.M., Dansie EJ., Turk D.C. Поширеність та вплив болю серед літніх людей у ​​Сполучених Штатах: результати національного дослідження охорони здоров’я та старіння у 2011 році. Біль. 2013; 154: 2649-57.

3. Docking R.E., Fleming J., Brayne C., Zhao J., Macfarlane GJ., Jones G.T. Епідеміологія болю в спині у літніх людей: поширеність та фактори ризику появи болю в спині. Ревматологія (Оксфорд). 2011; 50: 1645-53.

4. Yu H.Y., Tang F.I., Kuo BI.T., Yu S. Поширеність, втручання та фактори ризику хронічного болю серед людей похилого віку в Тайвані. Pain Manag Nurs. 2006; 7: 2-11.

5. Якобссон У. Епідеміологія хронічного болю в загальній популяції: результати опитування на півдні Швеції. ScandJ Ревматол. 2010; 39: 421-429.

7. Wilkie R., Tajar A., ​​McBeth J. Початок поширеного болю в опорно-руховому апараті пов’язаний із зменшенням здорового старіння у людей похилого віку: популяційне проспективне дослідження. PLoS Один. 2013; 8: 59858.

8. Leung Y Y., Teo S.L., Chua M.B., Raman P. Liu C. Chan A. Організація життя, соціальні мережі та виникнення або прогресування болю серед літніх людей у ​​Сінгапурі. Geriatr Gerontol Int. 2016; 16: 693-700.

9. Ван Хекке О. Торранс Н. Сміт Б.Х. Хронічна больова епідеміологія та її клінічна значимість. Br J Anaest. 2013; 111: 13-18.

10. Шега Дж. В., Дейл В., Ендрю М., Пейс Дж., Роквуд К., Вайнер Д.К. Постійний біль і слабкість: випадок гомеостенозу. J Am Geriatr Soc. 2012; 60: 113-117.

11. Dzeechciaz M., Balicka-Adamik L., Filip R. Проблема болю в літньому віці. Ann Agric Environment Med. 2013; 20: 35-38

12. Lints-Martindale A.C., Hadjistavropoulos T., Lix L.M., Thorpe L. Порівняльне дослідження засобів спостережної оцінки болю для літніх людей з деменцією. Клін Дж. Біль. 2012; 28: 226-237

13. Критчлі М. Неврологія старості. Ланцет. 1931; 217: 1331-1337.

14. Розенберг І.Х. Саркопенія: походження та клінічна значимість. Журнал харчування. 1997; 127 (5): 990-991.

15. Ундріцов В.М., Ундріцов І.М., Серова Л.Д. Вікові зміни м’язової системи. Посібник з геронтології під редакцією академіка Шабаліна В.Н., 2005: 486-499. (Російською мовою).

16. Камімото Л.А., Істон А.Н., Моріс Е., Хастен К.Г., Масера ​​К.А. Нагляд за п’ятьма ризиками для здоров’я серед літніх людей. США, 1993-1997. Підсумки спостереження CDC MMWR, 17 грудня 1999 р .; 48 (SS08): 89-130.

17. Cruz-Jentoft AJ., Landi F., Schneider S.M., Zuniga C., Arai H., Boirie Y., et al. Поширеність та втручання при саркопенії у дорослих людей у ​​віці: систематичний огляд. Звіт Міжнародної ініціативи щодо саркопенії (EWGSOP та IWGS). Вікове старіння. 2014; 43 (6): 748-759.