ХТО КВАЛІФІКУЄ ДЛЯ ХІРУРГІЇ ДЛЯ Схуднення

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ХІРУРГІЇ: Показання до діапазону кола та лапароскопічного шлункового шунтування однакові.

схуднення

РЕЗЮМЕ ВИМОГ:
1. ВІК: Віком від 18 років.
2. ІМТ: Індекс маси тіла (ІМТ) від 40 до 60;
або індекс маси тіла (ІМТ) 35 або більше зі значними супутніми захворюваннями, такими як цукровий діабет, апное уві сні, високий рівень холестерину, метаболічний синдром або безпліддя.
3. ПРОГРАМИ СХУДЕННЯ ФІЗИКА або ПРОФЕСІЙНО НАДЗЕРНОВАНОГО ВАГИ: Пацієнт, мабуть, докладав значних зусиль для зниження ваги, беручи участь у програмах схуднення, проведених лікарем або професійно, протягом тривалого періоду часу, і не досягнувши стійкої втрати ваги.

ІНФОРМАЦІЯ: Центр баріатричної хірургії Медичного центру Університету Хакенсака базує свої критерії відбору пацієнтів для операції для схуднення на рекомендаціях Національного інституту охорони здоров’я та національних хірургічних товариств. Американський коледж хірургів, Товариство шлунково-кишкових ендоскопічних хірургів (SAGES) та Американське товариство баріатричних хірургів пропонують рекомендації щодо відбору пацієнтів.

Національний інститут серця, легенів та крові у співпраці з Національним інститутом діабету та хвороб органів травлення та нирок Національного інституту охорони здоров'я (NIH) видав рекомендації щодо відбору пацієнтів для хірургічного втручання у 1998 році. Це оновило раніше Заява на конференції з питань консенсусу з питань розвитку національних інститутів охорони здоров’я 1991 року. Рекомендації 1998 року були опубліковані як Клінічні вказівки щодо ідентифікації, оцінки та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих: звіт про факти (Публікація NIH № 98-4083. Вересень 1998 р. Національний інститут охорони здоров’я). NIH зробив наступну рекомендацію:

"Операція для схуднення є варіантом для ретельно відібраних пацієнтів з клінічно важким ожирінням (Індекс маси тіла > 40 або> 35 із супутніми захворюваннями), коли менш інвазивні методи схуднення виявилися невдалими, і пацієнт має високий ризик захворюваності або смертності, пов'язаних із ожирінням "(с. 89)

Цей звіт, що базується на фактичних даних, також узагальнив наявні дані щодо зниження ваги після 65 років. Звіт про докази рекомендував:

"Клінічне рішення відмовитись від лікування ожиріння у дорослої людини має керуватися оцінкою потенційних переваг зниження ваги для повсякденного функціонування та зменшення ризику майбутніх серцево-судинних подій, а також пацієнта Потрібно подбати про те, щоб будь-яка програма зниження ваги зводила до мінімуму ймовірність несприятливих наслідків для здоров'я кісток або інших аспектів харчового стану ". (стор. 91)

Національні хірургічні товариства отримали свої рекомендації на основі звіту про факти NIH.

Американський коледж хірургів опублікував рекомендації для "Рекомендації для установ, що виконують баріатричну хірургію"(ST-34). У цій політичній заяві Американський коледж хірургів писав:

"Не всі люди, які страждають ожирінням або вважають себе надмірною вагою, є кандидатами на баріатричну хірургію. Ці процедури призначені не для космезису, а для запобігання патологічним наслідкам патологічного ожиріння. Пацієнт повинен бути прихильним до відповідної підготовки до процедури та для продовження довгострокового післяопераційного медичного ведення, а також розуміти та бути адекватно підготовленим до можливих ускладнень процедури. Обстеження пацієнтів для забезпечення належного відбору є найважливішою відповідальністю хірурга та допоміжної медичної групи ".

Американський коледж хірургів наголосив, що метою хірургічного втручання є запобігання патологічним наслідкам патологічного ожиріння.