Хвороби серця та кардіостимулятори

У цій статті

Що таке кардіостимулятор?
Як працює кардіостимулятор?
Типи кардіостимуляторів
Кому потрібен кардіостимулятор?
Перед хірургічною дія кардіостимулятора
Як імплантуються кардіостимулятори?
Чого очікувати під час операції кардіостимулятора
Чого чекати після операції кардіостимулятора
Ризики та ускладнення кардіостимулятора
Життя з кардіостимулятором

Що таке кардіостимулятор?

Кардіостимулятор - це невеликий пристрій, який посилає електричні імпульси до серцевого м’яза для підтримання відповідного пульсу та ритму. Кардіостимулятор може також використовуватися для лікування непритомностей (синкопе), застійної серцевої недостатності та, рідко, гіпертрофічної кардіоміопатії.

Його імплантують безпосередньо під шкіру грудної клітки під час незначної операції. У здорового серця є власний кардіостимулятор, який регулює частоту биття серця.

Але деякі серця не б'ються регулярно - проблема, яка називається аритмія. Часто кардіостимулятор може це виправити.

Як працює кардіостимулятор?

Кардіостимулятор складається з двох частин: відведення та генератора імпульсів. У генераторі імпульсів є акумулятор і крихітний комп’ютер, і він знаходиться просто під шкірою грудної клітки. Виводи - це дроти, які вводяться по венах в серце і імплантуються в серцевий м’яз. Вони посилають імпульси від генератора імпульсів до серцевого м’яза, а також відчувають електричну активність серця.

Кожен імпульс змушує серце стискатися. У кардіостимулятора може бути від одного до трьох відведень, залежно від типу кардіостимулятора, необхідного для лікування вашої серцевої проблеми.

Типи кардіостимуляторів

Є різні типи кардіостимуляторів:

Однокамерні кардіостимулятори використовують один відведення у верхніх камерах (передсердя) або нижніх камерах (шлуночки) серця.
Двокамерні кардіостимулятори використовують один відведення в передсердях і один відведення у шлуночках вашого серця.
Бівентрикулярний кардіостимулятор використовує три відведення: один розміщений у правому передсерді, другий - у правому шлуночку, а другий - біля лівого шлуночка.

Лікар запрограмує ваш мінімальний пульс. Коли частота серцевих скорочень опускається нижче встановленої частоти, кардіостимулятор генерує (спрацьовує) електричний імпульс, який проходить через відведення до серцевого м’яза. Це призводить до скорочення серцевого м’яза, створюючи серцебиття.

Кому потрібен кардіостимулятор?

Якщо ваше серце має проблеми з підтримкою власного ритму, він може вам знадобитися. Ваш лікар проведе аналізи, щоб точно з’ясувати це.

Кардіостимулятори зазвичай використовують для лікування наступного:

Брадиаритмії. Це повільні серцеві ритми, які можуть виникнути через захворювання в електропровідній системі серця (наприклад, вузол SA, вузол AV або система HIS-Пуркіньє).
Серцева недостатність. Цей пристрій називається терапією серцевої ресинхронізації (ЕРТ) або бівентрикулярною стимуляцією.

Якщо вам потрібен кардіостимулятор, ваш лікар вирішить, який тип вам потрібен, залежно від вашого стану серця.

Продовження

Перед хірургічною дія кардіостимулятора

Попросіть свого лікаря, які ліки вам дозволено приймати перед імплантацією кардіостимулятора. Ваш лікар може попросити вас припинити прийом певних препаратів за один-п’ять днів до процедури. Якщо у вас діабет, попросіть свого лікаря, як слід коригувати ліки від діабету.

Не їжте і не пийте нічого після півночі ввечері перед процедурою. Якщо вам потрібно приймати ліки, приймайте їх лише невеликим ковтком води.
Прийшовши до лікарні, носіть зручний одяг. Для процедури ви переодягнетеся в лікарняну сукню. Залиште всі прикраси та цінності вдома.

Як імплантуються кардіостимулятори?

Кардіостимулятори імплантують двома способами:

Ендокардіальний підхід. Це найпоширеніша застосовувана техніка.
- Ця процедура проводиться в електрокардіостимуляторі або лабораторії електрофізіології.
- Місцевий анестетик (знеболюючий препарат) дається для оніміння області. У скрині робиться виріз, куди вставляються відводи та кардіостимулятор.
- Провід (и) вводять через розріз у вену, а потім проводять до серця за допомогою флюороскопічної машини.
- Кінець свинцю прикріплюється до серцевого м’яза, тоді як інший кінець відведення (прикріплений до генератора імпульсів) поміщений у кишеню, створену під шкірою у верхній частині грудної клітки.
Епікардіальний підхід. Це частіше використовується у дітей.
- Цю процедуру робить хірург у хірургічному наборі. Загальний наркоз дається, щоб заснути.
- Хірург прикріплює кінчик свинцю до серцевого м’яза, тоді як інший кінець відведення (прикріплений до генератора імпульсів) поміщається в кишеню, створену під шкірою в животі.
- Хоча відновлення при епікардіальному підході довше, ніж при іншому підході, малоінвазивні методи дозволяють скоротити час перебування в лікарні та пришвидшити час відновлення.