Імпотенція; MIU
Нейрогенна еректильна дисфункція
Еректильна дисфункція, яку іноді називають «імпотенцією», - це неодноразова нездатність отримати або зберегти ерекцію досить міцною для статевого акту. Слово "імпотенція" може також використовуватися для опису інших проблем, які заважають статевим контактам і розмноженню, таких як відсутність статевого потягу та проблеми з еякуляцією або оргазмом. Використання терміна еректильна дисфункція дає зрозуміти, що ці інші проблеми не пов'язані.
У літніх чоловіків ЕД зазвичай має фізичну причину, таку як хвороба, травма або побічні ефекти наркотиків. Будь-який розлад, який спричиняє травму нервів або погіршує кровотік у пенісі, може спричинити ЕД. Захворюваність зростає з віком: приблизно 5 відсотків 40-річних чоловіків та від 15 до 25 відсотків 65-річних чоловіків відчувають ЕД. Але це не є неминучою частиною старіння.
ЕД піддається лікуванню в будь-якому віці, і усвідомлення цього факту зростає. Більше чоловіків звертаються за допомогою та повертаються до нормальної сексуальної активності завдяки вдосконаленому, успішному лікуванню ЕД. Урологи, які спеціалізуються на проблемах сечовивідних шляхів, традиційно лікували ЕД .
Що викликає еректильну дисфункцію (ЕД)?
Оскільки ерекція вимагає точної послідовності подій, ЕД може виникати, коли будь-яка з подій порушується. Послідовність включає нервові імпульси в мозку, хребетному стовпі та області навколо статевого члена, а також реакцію м’язів, фіброзних тканин, вен та артерій у кавернозних тілах та поблизу них.
Пошкодження нервів, артерій, гладкої мускулатури та фіброзних тканин, часто в результаті захворювання, є найпоширенішою причиною ЕД. Такі захворювання, як діабет, хвороби нирок, хронічний алкоголізм, розсіяний склероз, атеросклероз, судинні захворювання та неврологічні захворювання - становлять близько 70 відсотків випадків ЕД. Від 35 до 50 відсотків чоловіків з діабетом страждають ЕД.
Вибір способу життя, який сприяє захворюванням серця та судин, також підвищує ризик еректильної дисфункції. Куріння, надмірна вага та відмова від фізичних вправ - можливі причини ЕД.
Хірургічне втручання може травмувати нерви та артерії поблизу статевого члена, викликаючи ЕД. Травма пеніса, спинного мозку, передміхурової залози, сечового міхура та малого тазу може призвести до ЕД, завдаючи шкоди нервам, гладким м’язам, артеріям та фіброзним тканинам кавернозних тіл.
Зниження рівня тестостерону може спричинити еректильну дисфункцію.
Крім того, багато загальноприйнятих ліків ліки від артеріального тиску, антигістамінні препарати, антидепресанти, транквілізатори, засоби, що пригнічують апетит, і циметидин (препарат від виразки) можуть викликати ЕД як побічний ефект.
Експерти вважають, що такі психологічні фактори, як стрес, тривога, почуття провини, депресія, низька самооцінка та страх перед сексуальною недостатністю, спричиняють від 10 до 20 відсотків випадків ЕД. Чоловіки з фізичною причиною ЕД часто відчувають однакові психологічні реакції (стрес, тривога, почуття провини, депресія).
Як діагностується ЕД?
Історія хворого - історія хвороби та статевої історії допомагає визначити ступінь та характер ЕД. Історія хвороби може розкрити захворювання, що призводять до ЕД, тоді як простий перерахунок статевої активності може розрізнити проблеми із сексуальним бажанням, ерекцією, еякуляцією або оргазмом. Використання певних ліків, що відпускаються за рецептом, або незаконних наркотиків може припустити хімічну причину, оскільки ефекти наркотиків становлять 25 відсотків випадків ЕД. Скорочення або заміна певних ліків часто може полегшити проблему.
Фізичний огляд - фізичний огляд може дати підказки щодо системних проблем. Наприклад, якщо пеніс не чутливий до дотиків, причиною може бути проблема нервової системи. Аномальні вторинні статеві характеристики, такі як малюнок волосся або збільшення грудей, можуть вказувати на гормональні проблеми, що означатиме участь ендокринної системи. Експерт може виявити порушення кровообігу, спостерігаючи зменшення пульсу в зап'ясті або щиколотках. А незвичні характеристики самого пеніса можуть натякати на джерело проблеми, наприклад, пеніс, який згинається або вигинається при ерекції, може бути наслідком хвороби Пейроні.