ІМТ матері перед вагітністю є важливим фактором, що визначає несприятливий кардіометаболічний ризик у дитячому віці
Хонг Чанг Тан
1 Дитячий дослідницький центр харчування, Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас
Джеймс Робертс
2 Дослідницький інститут Магі-Жінки, Пітсбурзький університет, Пітсбург, Пенсільванія
3 Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивних наук, Університет Пітсбурга, Пітсбург, Пенсильванія
4 Департамент епідеміології, Університет Пітсбурга, Вища школа громадського здоров'я, Пітсбург, Пенсільванія
Джанет Катов
2 Дослідницький інститут Магі-Жінки, Університет Пітсбурга, Пітсбург, Пенсільванія
3 Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивних наук, Пітсбурзький університет, Пітсбург, Пенсільванія
Рамкумар Крішнамурті
5 Відділ радіології Техаської дитячої лікарні, Х'юстон, Техас
Роман Шипайло
1 Дитячий дослідницький центр харчування, Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас
Фіда Бача
1 Дитячий дослідницький центр харчування, Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас
Пов’язані дані
Анотація
Об’єктивна
Ожиріння матері пов’язане з поганим здоров’ям кардіометаболіків у нащадків. Ми мали на меті оцінити взаємозв'язок індексу маси тіла (ІМТ) матері до вагітності з ІМТ, складом тіла та кардіометаболічними характеристиками потомства.
Методи
Сорок нащадків матерів із надмірною вагою/ожирінням (O-OW) та 28 нащадків матерів з нормальною вагою (O-NW) пройшли оцінку складу тіла, розподілу жиру в животі, вимірювання артеріального тиску, ліпідів натще і пероральний тест на толерантність до глюкози. Антропометричні та кардіометаболічні характеристики O-OW порівнювали з O-NW, і оцінювали зв'язок із ІМТ матері.
Результати
Суб'єкти (середній вік 12,6 ± 0,4, жінки 52,9%) мали подібний термін вагітності, масу тіла при народженні, вік, стать та стадію Таннера. Однак O-OW мав значно вищий ІМТ (24,4 ± 1,2 проти 19,7 ± 0,8 кг/м 2 р = 0,001),% жиру в організмі (31,7 ± 1,6 проти 24,6 ± 1,1%, р 2 р = 0,012) без різниця в худій масі тіла порівняно з північно-західним заходом. O-OW мав нижчий індекс чутливості до інсуліну у цілому (WBISI) з несприятливим профілем ризику серцево-судинних захворювань (більш високий АТ, співвідношення тригліцеридів до ЛПВЩ, hs-CRP та нижчий рівень ЛПВЩ). На додаток до% жиру в організмі нащадків (β = −0,60, p 2 = 0,55, p Ключові слова: Внутрішньоутробне програмування, Ожиріння матері, Фактори ризику розвитку дітей у ранньому дитинстві, Інсулінорезистентність, Кардіометаболічний ризик
ВСТУП
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
Дослідження населення
Методи
Антропометрія та склад тіла
Висоту вимірювали на стадіометрі із фіксованою стінкою (Holtin Ltd.) з точністю до сантиметра тричі, а потім усереднювали. Вагу вимірювали у легкому одязі з точністю до 0,1 кг за вагою. Окружність талії (WC) вимірювали від нижнього краю останнього ребра та гребеня клубової кишки з точністю до 0,1 см тричі і усереднювали. Артеріальний тиск вимірювали, використовуючи Welch Allyn Spot Vital Signs LXi. Склад тіла, включаючи відсоток жиру, масу жиру та масу без жиру, визначали за допомогою сканування з подвійною енергією рентгенівської абсорбціометрії (DXA) (Delphi-A V12.1, Hologic, Bedford MA). Як комп’ютерна томографія (КТ), так і магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть точно описати розподіл вісцерального та абдомінального ожиріння з хорошою згодою (17). Розподіл жиру в животі було отримано за допомогою КТ/МРТ у міжхребцевому просторі L4-L5. Результати візуалізації 5 учасників (1 північно-північний північ, 4 південно-західні) були недоступні через технічні помилки.
Вимірювання натще і пероральний тест на толерантність до глюкози
Зразок крові натще було отримано для визначення загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ, тригліцеридів (TG), високочутливої CRP (hs-CRP) та HbA1c. Кожен учасник пройшов 2-годинний ОГТТ (1,75 г/кг декстрози [макс. 75 г]) після нічного голодування (мінімум 8 годин). Зразки венозної крові отримували через -15 хв, за 0 хв до і через 15, 30, 60, 90 і 120 хв після прийому декстрози для вимірювання глюкози та інсуліну в плазмі крові.
Біохімічні вимірювання
Глюкозу в плазмі крові вимірювали методом глюкозооксидази за допомогою аналізатора глюкози (Yellow Springs Instrument, Yellow Springs, OH), концентрацію інсуліну шляхом електрохімілюмінесценції за допомогою аналізатора Roche Elecys 1010 (Roche Diagnostics Corporation, Indianapolis, In). HbA1C визначали за допомогою високоефективної рідинної хроматографії, а hs-CRP вимірювали в Esoterix, Inc за допомогою нефелометрії.
Розрахунки
Індекси чутливості до інсуліну натще розраховували, використовуючи середнє значення концентрації глюкози та інсуліну натще перед початком ОГТТ (-15 хв та 0 хв). Площа під кривою (AUC) для інсуліну до глюкози (InsAUC/GlucAUC) обчислювали, використовуючи правило трапеції. Індекс чутливості до інсуліну у всьому тілі (WBISI) розраховували на основі вимірювань OGTT. Ці індекси, отримані за допомогою OGTT, були підтверджені на основі вимірювань “золотого стандарту” гіперінсулінемічно-евглікемічних затискачів у дітей (18). WBISI був розрахований як:
Оцінка вимірювання гомеостазу резистентності до інсуліну (HOMA-IR) була розрахована як:
Статистичний аналіз
РЕЗУЛЬТАТИ
Характеристика суб’єктів
Таблиця 1
Характеристика учасників дослідження при народженні та при оцінці дослідження відповідно до ІМТ матері перед вагітністю.
| Характеристика матері | |||
| ІМТ матері перед вагітністю (кг/м 2) | 22,0 ± 0,4 | 31,5 ± 0,8 | |
| Гестаційний вік (тижні) | 38,4 ± 0,5 | 38,0 ± 0,4 | 0,4 |
| Характеристика народження | |||
| Вага при народженні (кг) | 3,2 ± 0,1 | 3,1 ± 0,1 | 0,5 |
| Процентил ваги при народженні (%) | 50,0 ± 5,5 | 43,4 ± 5,2 | 0,4 |
| SGA/AGA/LGA | 1/26/1 | 5/35/0 | 0,23 |
| Характеристики при оцінці дослідження | |||
| Вік (роки) | 12,5 ± 0,6 | 12,7 ± 0,5 | 0,8 |
| Расова етнічна приналежність (n) AW/AA/H/BR | 17/5/5/1 | 11.12.17/0 | 0,03 |
| Стать Чоловіча Жіноча) | 15/13 | 17/23 | 0,4 |
| Ступінь засмаги (%) | |||
| Я | 39.3 | 30 | 0,7 |
| II – III | 25 | 25 | |
| IV – V | 35,7 | 45 | |
| ІМТ (кг/м 2) | 19,7 ± 0,8 | 24,4 ± 1,2 | 0,001 |
| Z-оцінка ІМТ | 0,29 ± 0,17 | 1,07 ± 0,19 | 0,004 |
| Перцентиль ІМТ (%) | 57,2 ± 5,1 | 75,5 ± 4,9 | 0,013 |
| ІМТ ≥ 85-го процентиля (%) | 21.4 | 56,5 | 0,003 |
| Маса жиру (кг) | 17,5 ± 3,9 | 22,2 ± 2,2 | 0,009 |
| Маса без жиру (кг) | 34,3 ± 2,6 | 38,0 ± 2,2 | 0,3 |
| Тілесний жир (%) | 24,6 ± 1,1 | 31,7 ± 1,6 | 0,001 |
| Обхват талії (см) | 67,2 ± 2,3 | 78,8 ± 3,0 | 0,015 |
| ПДВ (см 2) * | 26,1 ± 3,9 | 41,9 ± 4,7 | 0,012 |
| СБ (см 2) * | 103,2 ± 16,5 | 197,0 ± 25,9 | 0,003 |