Індекс маси тіла другого триместру (ІМТ) як предиктор несприятливого материнського та перинатального результату -
Стаття дослідження Том 4 Випуск 6
Рева Трипаті, 1 Чанчал, 2 Шакун Тягі, 1 Ю.М. Мала, 1 Ніланчалі Сінгх 3
Перевірте Captcha
Шкодуємо про незручності: ми вживаємо заходів для запобігання шахрайським поданням форм екстракторами та сканерами сторінок. Введіть правильне слово Captcha, щоб побачити ідентифікатор електронної пошти.
1 відділення акушерства та гінекології, медичний коледж Маулана Азад та лікарня Лок Наяк, Індія
2 Відділення акушерства та гінекології лікарні Аполлон, Індія
3 Кафедра акушерства та гінекології Університетського коледжу медичних наук та лікарні Гуру Тег Бахадур, Індія
Листування: Ніланчалі Сінгх, доцент кафедри акушерства та гінекології Університетського коледжу медичних наук та лікарні Гуру Тег Бахадур, Делі, Індія, тел. 91-9811343168
Отримано: 30 жовтня 2015 р. | Опубліковано: 30 червня 2016 р
Цитування: Tripathi R, Chanchal, Tyagi S, Mala YM, Singh N (2016) Індекс маси тіла другого триместру (ІМТ) як предиктор несприятливого материнського та перинатального результату. Obstet Gynecol Int J 4 (6): 00131. DOI: 10.15406/ogij.2016.04.00131
Завдання: Це дослідження було проведено, щоб оцінити, чи є оцінка ІМТ у другому триместрі прогнозуванням несприятливих наслідків для матері та новонароджених та чи може вона використовуватися як клінічно значущий скринінговий інструмент.
Дизайн та обстановка: Це ретроспективне дослідження проводилось у навчальній лікарні вищої медичної допомоги з травня 2012 року по квітень 2015 року.
Населення: Набрані жінки з низьким рівнем вагітності, які вперше потрапили до лікарні у другому триместрі вагітності.
Методи: Розраховували ІМТ, спостерігали за всіма пацієнтами та відзначали результати. Для досліджуваної сукупності була підготовлена номограма. ІМТ менше 5-го сантиля приймали за «недостатню вагу», а ІМТ більше 95-го сантиля - за «ожиріння».
Основні результати: Результати для матері включали гестаційну гіпертензію та гестоз, гестаційний діабет, передчасні пологи, кесарів розтин та післяпологові кровотечі.
Результати: Відзначено значне збільшення гестаційної гіпертензії, прееклампсії, гестаційного діабету, значного для гестаційного віку новонароджених у жінок з ІМТ вище 95-го центиля. Низька маса тіла при народженні була поширеною у жінок з ІМТ І-го центилю.
Висновок: У цьому дослідженні підкреслюється, що обидва кінці спектру ІМТ корелюють з несприятливими наслідками у вагітних. Тому важливо фіксувати зріст і вагу матері навіть тоді, коли вони спостерігаються у другому триместрі. Цей простий параметр, який не потребує будь-якого спеціалізованого обладнання, може легко тріадувати жінок.
Значимість: Багато жінок звертаються до медичних працівників у другому триместрі. Наявність ІМТ до вагітності або першого триместру не можна повністю покластися. Таким чином, ми можемо пропустити важливий предиктор результату вагітності. Це дослідження було проведено, щоб оцінити, чи є оцінка ІМТ у другому триместрі прогнозуванням несприятливих наслідків для матері та новонароджених та чи може вона використовуватися як клінічно значущий скринінговий інструмент.
Ключові слова: ІІ триместр; Індекс маси тіла; Провісник; Несприятливий результат; Ожиріння
Ожиріння здавна вважалося стражданням заможного світу. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголосила ожиріння як "глобальну епідемію" в 1997 році [1]. Однак з тих пір епідемія "глобальності" поширилася і на країни, що розвиваються. Третє національне опитування здоров’я сім’ї в Індії показало приголомшливе зростання рівня ожиріння серед індійських жінок на 25% [2–4]. Високий індекс маси тіла перед вагітністю (ІМТ), а також високий ІМТ у першому триместрі постійно асоціювались із несприятливими материнськими та перинатальними наслідками [5-12]. Однак у країнах, що розвиваються, акушери вперше бачать більшість своїх пацієнток у другому триместрі, тим самим втрачаючи важливий предиктор результату вагітності. Це дослідження було проведено для того, щоб оцінити, чи є оцінка ІМТ у другому триместрі прогнозуванням несприятливих наслідків для матері та новонароджених та чи може вона використовуватися як клінічно важливий скринінговий інструмент.
Це ретроспективне дослідження було проведене в лікарні вищої медичної допомоги з травня 2012 року по квітень 2015 року. Набрали жінок із низьким рівнем вагітності, які перенесли вагітність, що перенесла вагітність, які вперше потрапили до лікарні у другому триместрі вагітності. Дослідження було схвалено Етичним комітетом лікарні. Інформаційна згода була прийнята від усіх жінок, які були зараховані. Усі жінки визначали зріст і вагу під час відвідування бронювання. Критеріями виключення були похилий вік матері, вагітність, зачата шляхом запліднення in vitro (ЕКО), і вже існуючі захворювання, такі як гіпертонія, діабет, хвороби серця тощо.
Дані аналізували за допомогою SPSS версії 17 (IBM, Armonk, NY, США) та Microsoft Excel (Redmond, WA, USA). Для досліджуваної популяції було розраховано значення р th та 95 centiles та побудовано для складання гестаційної вікової номограми (рис. 1). ІМТ, як видається, залишається майже стабільним протягом усього другого триместру, демонструючи незначне збільшення через 24 тижні, що відображає фізіологічне збільшення ваги під час вагітності. Таким чином, досліджувана популяція була розділена на три групи: група I з ІМТ менше 5-го сантиля, які вважалися "недостатньою вагою", група II з ІМТ між 5-м і 95-м центилями, які вважалися "нормальною" вагою, і група III, включаючи тих з ІМТ вище 95-го сантиля, які були віднесені до категорії “надмірна вага”.
