Інфекція вірусом Коксакі

Доктор Мері Хардінг, огляд доктора Хелен Хайнз | Останнє редагування 2 липня 2015 | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

вірусом

Професійні довідкові статті призначені для використання медичними працівниками. Вони написані британськими лікарями на основі дослідницьких даних, британських та європейських рекомендацій. Ви можете знайти Хвороба рук, ніг та рота стаття більш корисна, або одна з наших інших статті про здоров'я.


На лікування майже всіх захворювань вплинула пандемія COVID-19. NICE випустив рекомендації щодо швидкого оновлення стосовно багатьох з них. Ці вказівки часто змінюються. Будь ласка, відвідайте https://www.nice.org.uk/covid-19 щоб перевірити, чи існують тимчасові вказівки NICE щодо управління цим станом, які можуть відрізнятися від інформації, наведеної нижче.

Інфекція вірусом Коксакі

У цій статті
  • Вірусологія
  • Епідеміологія
  • Презентація
  • Розслідування
  • Управління
  • Прогноз
  • Профілактика

Віруси Коксакі є загальними збудниками, що спричиняють низку захворювань, серед яких найпоширенішим є захворювання ящура, ящуру (HFMD).

Популярні статті

Вірусологія

Віруси Коксакі - це РНК-віруси сімейства Picornaviridae, рід ентеровірусів, що включає еховіруси та поліовіруси. Інфекції часто протікають безсимптомно. Вони поділяються на групи А і В:

  • Вірус Коксакі А:
    • Зазвичай вражає шкіру і слизові оболонки.
    • Викликає герпангіну та HFMD.
    • У групі існує безліч різних вірусів. Найбільш поширеними причинами HFMD є вірус Коксакі A16 (CA16) разом із тісно пов'язаним ентеровірусом 71 (EV71).
  • Вірус Коксакі В:
    • Зазвичай вражає серце, легені, підшлункову залозу і печінку.
    • Викликає хворобу Борнхольма, гепатит, міокардит та перикардит.

Віруси Коксакі обох типів є основною причиною асептичного менінгіту. Вони також можуть викликати неспецифічні гарячкові захворювання та хвороби верхніх дихальних шляхів.

Поширення, як правило, здійснюється з фекально-орального або перорально-орального шляху, з інкубаційним періодом 2-6 днів.

Вірус названий на честь містечка Коксакі в штаті Нью-Йорк.

Епідеміологія [1, 2]

Зараження цією групою ентеровірусів дуже поширене. У помірному кліматі це найчастіше влітку та восени, а в тропіках - цілий рік.

Ентеровірусна хвороба, особливо HFMD, як правило, вражає людей віком до 10 років, але діти будь-якого віку та дорослі також можуть бути уражені. Це трапляється у всьому світі, як епізодично, так і під час епідемій. У регіоні Західної Тихоокеанського регіону відбувся ряд серйозних спалахів СНВД. Китай провів пошук вакцин після серйозного спалаху із летальними наслідками.

У Великобританії спалахи захворювання регулярно відбуваються в яслах, школах та дитячих центрах. У більшості дорослих людей формується імунітет.

Презентація

HFMD [1]

  • Найчастіше спричинене CA16 та тісно пов'язаним з ним EV71. Підтипи A 6 і 10 також можуть спричинити це, але це може бути наслідком зараження іншими вірусами групи A або B. [3, 4]
  • Зазвичай легке захворювання з продромальною фазою, що супроводжується ніжними виразковими ураженнями порожнини рота, а потім, як правило, макулопапульозними ураженнями на руках і ногах.
  • Рідко бувають неврологічні або інші ускладнення, які можуть бути дуже важкими.
  • Для отримання додаткової інформації дивіться окрему статтю Хвороба ящуру та рук.

Герпангіна [5]

  • Інкубаційний період близько чотирьох днів.
  • Вражає переважно дітей у віці до 10 років.
  • Помірна пірексія, головний біль, біль у горлі, дисфагія, втрата апетиту, іноді блювота та біль у животі.
  • На язичку, м’якому небі та мигдалинах з’являються червоні плями, які перетворюються на крихітні сіро-білі папуловезикули, діаметром близько 1 мм або 2 мм. .
  • Є еритематозний ореол, який прогресує до неглибокої виразки.
  • Він спричинений головним чином CA16, але може включати інші серотипи вірусу Коксакі A, а іноді і віруси Коксакі B (серотипи 1-5).
  • Він розсмоктується безперебійно через 5-10 днів.