Інсулінома ти та твої гормони від Товариства ендокринології
Що таке інсулінома?
Зазвичай бета-клітини в підшлунковій залозі виділяють інсулін у відповідь на підвищення рівня цукру в крові після того, як людина з’їдає їжу та поглинає вуглеводи всередині їжі. Роль інсуліну полягає в тому, щоб допомогти організму використовувати вуглеводи для виділення енергії та підтримувати рівень цукру в крові на нормальному рівні.
Інсулінома - це тип пухлини, що називається нейроендокринною пухлиною (NET), яка виникає з бета-клітин підшлункової залози і викликає проблеми, виділяючи занадто багато інсуліну. Зазвичай (> 90%) ці пухлини є доброякісними поодинокими ураженнями підшлункової залози (тобто вони не поширюються на інші частини тіла). Іноді інсуліноми можуть поширюватися і розвивати вторинні пухлини за межі підшлункової залози, найчастіше вражаючи печінку. Ці інсуліноми відомі як злоякісні.
Що викликає інсуліноми?
Незрозуміло, чому інсуліноми виникають у більшості випадків, хоча деякі виникають як частина генетичного захворювання, яке називається множинна ендокринна неоплазія 1 типу.
Які ознаки та симптоми інсуліноми?
Симптоми інсуліномів часто можуть бути розмитими і неспецифічними. Оскільки інсуліноми виділяють занадто багато інсуліну, це означає, що рівень цукру в крові може впасти до рівня нижче норми. Це може спричинити такі симптоми, як:
- пітливість
- блідість
- биття серцебиття
- почуття тривоги
- дратівливість або розгубленість
- незвична поведінка
- затемнення або судоми.
Ці епізоди можуть траплятися, особливо якщо довго не їсти (натщесерце) або в першу чергу вранці, але можуть виникати в будь-який час. Як правило, вживання або вживання їжі, що містить вуглеводи (наприклад, хліб, картопля або макарони), полегшує симптоми.
Наскільки поширені інсуліноми?
Інсуліноми зустрічаються рідко. За підрахунками, щорічно діагностується один випадок на 250 000 осіб населення. У Великобританії це означає приблизно 250 нових випадків на рік.
Чи успадковуються інсуліноми?
Більшість пацієнтів з інсуліномами не успадкували цей стан. Для 1 із 14 пацієнтів інсулінома може бути частиною успадкованого синдрому, який називається множинна ендокринна неоплазія типу 1. Люди з множинною ендокринною неоплазією типу 1 зазвичай мають інші проблеми з високим рівнем кальцію в крові, пухлини в гіпофізі та інші пухлини в підшлунковій залозі.
Як діагностуються інсуліноми?
З метою діагностики інсуліноми пацієнти, яких підозрюють у захворюванні, зазвичай потрапляють до лікарні для проходження 72-годинного голодування під наглядом. У цей час пацієнтам дозволяється пити воду, але не їсти їжу. Регулярно проводяться дослідження на вміст цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові опускається нижче певного рівня, береться проба крові для дослідження рівня глюкози, інсуліну та іншої речовини, С-пептиду. Також проводиться аналіз крові або сечі, щоб перевірити наявність ліків, які можуть призвести до зниження рівня цукру в крові. Якщо аналіз крові підтверджує, що рівень глюкози в крові нижче рівня критеріїв, голодування припиняють і пацієнту дозволяють їсти.