International Practice International - 01 липня 1998 р. - американський сімейний лікар
ЕНН Д. УОЛЛІНГ, доктор медичних наук.
Am Fam Лікар. 1998 липень 1; 58 (1): 257.
Етіологія алергічного альвеоліту
Поради щодо подорожей для пацієнтів із серцевими захворюваннями
(Великобританія - Практикуючий лікар, лютий 1998 р., Стор. 130). На додаток до звичайної імунізації та поради щодо аспектів здоров'я під час подорожей, пацієнти із серцевими захворюваннями мають інші конкретні вимоги та міркування під час поїздок. Дегідратація, спричинена пітливістю та розладом шлунково-кишкового тракту, може ускладнити діуретичну терапію та погіршити серцеву діяльність. Пацієнтам слід рекомендувати щодня зважуватися, щоб контролювати баланс рідини та відповідно регулювати споживання рідини та діуретичну терапію. Зміни в дієті можуть ускладнити баланс натрію та калію та спричинити проблеми з згортанням крові, якщо надходження та всмоктування вітаміну К буде порушено. У деяких пацієнтів терапія бета-адреноблокаторами може зменшити стенокардію або аритмію, спричинену тривогою чи напругою. Пацієнти, які отримують терапію аміодароном, можуть відчувати світлочутливість і їх слід застерегти щодо уникнення сонячних опіків. Якщо немає конкретного протипоказання, пацієнтів не слід відмовляти від поїздок за умови вжиття відповідних заходів для передбачення та мінімізації ризику ускладнень.
Використання антидепресантів
(Великобританія - Практикуючий лікар, січень 1998 р., С. 24.) Депресія в певний момент може торкнутися третину дорослих і є загальним питанням первинної медичної допомоги. Хоча, як вважають, нові антидепресанти мають менше побічних ефектів, ніж традиційні, більше чверті пацієнтів припиняють приймати новіші ліки, і щонайменше 15 відсотків припиняють лікування через неприйнятні побічні ефекти. Коли пацієнт із підтвердженою депресією не реагує на терапію антидепресантами, слід перевірити дозування та відповідність пацієнта. Інші фактори, які слід враховувати, включають супутнє зловживання наркотиками або алкоголем або супутні психічні захворювання, такі як посттравматичний стресовий розлад або тривога. У випадках стійкої депресії може знадобитися збільшення дозування або перехід на інший клас ліків. Деякі пацієнти отримують користь від додавання літію до антидепресантів, але ця терапія вимагає ретельного контролю.