Інвагінація у немовлят та дітей Симптоми та лікування

Факти інвагінації

Інвагінація - це інфордування (телескопіювання) одного сегмента кишечника всередині іншого.
Інвагінація зазвичай призводить до закупорки кишечника.
Інвагінація страждає переважно у немовлят (хлопчики частіше, ніж у дівчаток), але може траплятися і у дорослих та старших дітей.
Основними симптомами інвагінації є біль у животі та блювота.
Рання діагностика та лікування інвагінації кишечника мають важливе значення для порятунку кишечника та пацієнта.

Що таке інвагінація?

Інвагінація - це телескопіювання одного сегмента кишки в інший сусідній дистальний («за течією») сегмент кишки. (Термін "інвагінація" вимовляється "in-tuh-suh-sep-shun" з наголосом на "in". Походить від латинського "intus", в межах + "suscipere", отримувати = отримувати всередині) . До загальних помилок інвагінації належать: інтусапсепція, інвагінація, інтерслуксація.

Інвагінація є найпоширенішою причиною кишкової непрохідності у дітей у віці від 3 місяців до п’яти років. Це надзвичайно рідко у дітей віком до 3 місяців або у дітей старшого віку та дорослих.

Що відбувається під час інвагінації?

Під час інвагінації сегмент кишечника (intussusceptum) телескопує в більш дистальний сегмент (intussuscipiens) і тягне за собою пов’язану брижу, судини та нерви. Це призводить до здавлення вен, що супроводжується набряком області, що призводить до непрохідності і подальшого зменшення припливу крові до ураженої частини кишечника. Більшість випадків вражає ілеоколічну область кишечника (де тонка кишка стикається з товстою).

Стиснення судин в ураженому кишечнику зменшує надходження крові до ураженого кишечника. Якщо кровопостачання значно зменшиться, уражений кишечник може набрякнути, спричинивши перешкоду, або навіть загинути (стати гангренозним) і кровоточити. Це також може розірватися і призвести до черевної інфекції та шоку.

Причини інвагінації

Інвагінація: Інформація (випадання) частини кишечника в іншій безпосередньо сусідній частині кишки, що переважно вражає дітей. Інвагінація зменшує надходження крові до ураженої частини кишечника і часто призводить до кишкової непрохідності. Тиск, який створюють дві стінки кишечника, стискаючи разом, викликає запалення та набряк, і це зменшує кровотік. Може відбутися загибель тканин кишечника, при цьому дуже швидко протікають значні кровотечі, перфорація, абдомінальна інфекція та шок.

Чи є інвагінація нагальною проблемою?

Інвагінація є надзвичайною ситуацією і вимагає негайної уваги.

Хто має найбільший ризик інвагінації?

Більшість випадків інвагінації страждають у дітей у віці від 5 місяців до 1 року. У хлопців такий стан розвивається в два рази частіше, ніж у дівчаток. Інвагінація також може траплятися у дорослих та дітей старшого віку, хоча це нечасто.

Що викликає інвагінацію?

Причини інвагінації не до кінця відомі. Більшість випадків у дітей раннього віку є ідіопатичними (тобто причина невідома), хоча деякі вірусні та бактеріальні інфекції кишечника можуть сприяти інвагінації грудного віку.

Інвагінація дуже рідкісна у дітей старшого віку та дорослих. У цій популяції причини, як вважають, пов’язані з поліпами або пухлинами, які часто називають «провідною точкою» інвагінації.

Чому важлива швидка діагностика інвагінації кишечника?

Рання діагностика та лікування інвагінації кишечника є надзвичайно важливими для запобігання травмуванню кишечника та пов'язаних з ним наслідків, включаючи хірургічне видалення кишечника, сепсис та навіть смерть.

СЛАЙДШОУ

Які симптоми інвагінації кишечника?

Більшість описують симптоми інвагінації як тріаду колючого болю в животі, жовчну блювоту та стілець "смородинового желе".

Первинний симптом інвагінації кишечника описується як періодичний спазматичний біль у животі. Це часто називають "колючим болем". Інвагінація у немовляти зазвичай починається з того, що немовля раптово дуже голосно плаче, наче відчуває сильний біль. Немовля з перервами під час плачу підтягує коліна до грудей. Ця реакція викликана болем у животі, який часто повторюється і збільшується в інтенсивності та тривалості. Вважається, що ці періодичні хворобливі епізоди спричинені телескопом кишечника та наслідком стиснення судин та нервів.