Їжа з високим вмістом солі в їдальнях персоналу, що проводить дослідження сольових досліджень The BMJ

Анотація

Об’єктивна Для оцінки вмісту солі в гарячих стравах, що подаються в установах, що виробляють сольову політику в Нідерландах.

Дизайн Спостережне дослідження.

Налаштування 18 їдалень у Міністерстві охорони здоров’я, Раді охорони здоров’я, Управлінні з безпеки харчових продуктів та споживчих товарів, університетських лікарнях та афілійованих неуніверситетських лікарнях.

Втручання Стандартне гаряче харчування, яке збирають у їдальнях персоналу закладу протягом трьох випадкових днів.

Основна міра результатів Вміст солі в їжі, виміряний за допомогою іонно-селективного аналізу електродів.

Результати Середній вміст солі в їжі (7,1 г, SE 0,2 г) перевищував загальне добове споживання солі 6 г і був високим у всіх місцях: 6,9 г (0,4 г) у Міністерстві охорони здоров’я та Національній раді охорони здоров’я; 6,0 г (0,9 г) в Управлінні з безпеки харчових продуктів та споживчих товарів; 7,4 г (0,5 г) у їдальнях персоналу університетської лікарні; та 7,0 г (0,3 г) у їдальнях неуніверситетського госпіталю. За даними національного опитування споживання їжі, загальне середнє щоденне споживання солі у людей, які їли ці страви, становило 15,4 г. Це означає 23–36% збільшення передчасної серцево-судинної смертності порівняно з людьми, які дотримуються рекомендованих рівнів споживання солі.

Висновок Якщо ті, хто приймає політику щодо солі, харчуються у своїх їдальнях, вони можуть споживати занадто багато солі, що може поставити під загрозу їхнє здоров’я.

Вступ

За оцінками, надмірне споживання солі спричиняє 30% всієї гіпертонії, і в багатьох країнах існують загальнодержавні програми зменшення споживання солі.1 2 3 4 5 6 Ми досліджували, скільки солі можуть споживати політики, якщо вони їдять у їдальнях своїх закладів.

Методи

Мережа зацікавлених сторін

Ми зосередилися на політиках (рисунок ⇓) 7, оскільки припускали, що вони будуть краще усвідомлювати ризик високого споживання солі та відчувати терміновість у поєднанні з владою та законністю, щоб сформулювати настанови щодо зменшення солі.

Мережевий аналіз тих, хто формує політику щодо солі

У Нідерландах Департамент охорони здоров’я отримує поради від Національної ради з питань охорони здоров’я, незалежної наукової організації. Він порадив Міністерству охорони здоров'я зменшити рекомендоване споживання солі у загальній популяції до 6 г на день8 та рекомендував харчовій промисловості добровільно зменшити вміст солі в комерційно готовій їжі. Така їжа контролюється Управлінням з безпеки харчових продуктів та споживчих товарів. Порада впроваджена в Національний закон про запобігання хворобам, який використовується лікарями в університетських та неуніверситетських лікарнях для формулювання вказівок щодо зменшення споживання солі.

Місцезнаходження та згода

Їжу збирали у 18 місцях в Нідерландах (див. Таблицю). Ми не повідомляли лікарні, але повинні були повідомити служби безпеки Міністерства охорони здоров’я, Ради охорони здоров’я та Управління безпеки харчових продуктів та споживчих товарів, що ми відвідаємо будівлю. Нам дозволили неодноразово відвідувати ресторан для персоналу, не розкриваючи своїх цілей.

Збір та аналіз

Ми збирали типовий гарячий обід (суп та вегетаріанське гаряче блюдо) у кожному місці у три окремі випадково обрані будні. Усі відвідані їдальні мали лише один вегетаріанський варіант, який подавали стандартними порціями. Повну інформацію про аналіз солі див. У додатку на bmj.com. Після збору ми запитали, чи проводять політики політики інституційну політику щодо солі та чи надавали вони послуги громадського харчування на замовлення або надавали її на місцях. Ми також випадково взяли вибірку для 100 співробітників і запитали їх, як часто вони їли гарячий обід та тип їжі, яку вони їли на вечерю вдома після того, як вони гаряче обідали.

Результати

Первинним результатом був середній загальний вміст солі, а не вміст натрію в гарячих стравах, згідно з рекомендаціями NICE.3. Іншими результатами були вміст солі в 100 г їжі та вміст солі в різних місцях. Спочатку ми розрахували середній вміст солі в окремих місцях та протестували на неоднорідність перед об’єднанням даних. Ми також використовували національне опитування споживання їжі, щоб отримати детальний опис та кількісну оцінку продуктів, рецептів та добавок, спожитих протягом попереднього дня.9 За допомогою цих даних ми оцінили ймовірне середньодобове споживання солі людиною, яка їла обід, використовуючи дані щодо споживання їжі протягом решти дня після опитування та анкети працівників, припускаючи подібне споживання солі у вихідні дні.10 Ми використали цю оціночну загальну норму споживання солі, щоб визначити ймовірний пов'язаний з цим ризик для здоров’я, пов’язаний із харчуванням у такий спосіб4 11 Дані виражені як засоби та стандартні помилки. Всі аналізи проводились за допомогою SPSS версії 16.0 (Чикаго, Іллінойс).