Їжте свої фрукти та овочі, але тримайте циркуляцію солі
З відділу ендокринології, система охорони здоров’я Бостона, і відділ ендокринології, діабету та гіпертонії, лікарня Бригама та жінок, Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс.
Людям і тваринам подобається смак солі. Це 1 з 5 смакових відчуттів, присутніх на мові людини. Ми розвинули це відчуття, оскільки натрій та хлорид мають вирішальне значення для об’єму нашої циркуляційної крові. Численні надлишкові регуляторні системи також розвинулись для захисту та збереження об’єму крові завдяки збереженню натрію.
Тож занадто багато доброго для нас погано? Під час еволюції ефективне збереження натрію було сприятливим для виживання, коли навколишнє середовище було посушливим, а споживання їжі примхливим. Надлишок споживання солі рідко траплявся до сучасної ери. Існував менший еволюційний тиск для розробки механізмів виведення надлишкової солі. Таким чином, стало можливим занадто велике споживання солі згубно.
Стаття Елліотта та ін. 13 у цьому випуску Тираж описує новий експеримент, проведений на шимпанзе, який ніколи не можна було здійснити на людях. Використовуючи дві географічно розділені когорти шимпанзе (Габон, Франція та Бастроп, Техас), дослідники змінили споживання тваринами натрію на термін до 2 років, зберігаючи однакове споживання всіх інших поживних речовин. Слід зазначити, що шимпанзе були не просто здоровими, молодими тваринами. Дійсно, багато хто був старшого віку, багато хто мав збільшену масу тіла, а деякі мали гіпертонію (визначається кров'яним тиском> 140/90 мм рт. Ст.). Таким чином, досліджувана популяція була подібною до різнорідної людської популяції, на яку ми, можливо, хотіли б екстраполювати свої висновки. Було проведено два паралельних експерименти. Один з них змінив споживання натрію в когорті, а тварини служили власними контролями. В іншому експерименті паралельним групам було призначено або підтримувати більш високе споживання натрію, або зменшити споживання натрію наполовину. Дуже важливо відзначити, що решта раціону тварин залишалася незмінною; він справді був багатий фруктами та овочами і, хоча не згадувався, мабуть, мав зниження загального та насичених жирів. Це дуже схоже на дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH). 14
Поки тварини дотримувались дієти зі зниженим вмістом натрію, артеріальний тиск був нижчим. Не несподівано були значні взаємодії з вагою та початковим артеріальним тиском. Ті тварини, які були важчими або мали вищий вихідний артеріальний тиск, мали більшу реакцію на обмеження натрію. У когорті Бастропа коригування за віком, статтю та базовою вагою зменшило розмір ефекту артеріального тиску та різницю між групами, що перевищували поріг статистичної значущості. Тим не менше, середні значення для зниження артеріального тиску все ще припускали, що клінічно значущий ефект був очевидним. Загалом, експерименти є новими за своєю тривалістю і намагаються контролювати всі, крім однієї змінної, але вони страждають від багатьох тих самих проблем забруднення, які ми спостерігаємо в довгострокових дослідженнях на людях.