Я просто хочу відрізати це від пацієнтів із зниженням ваги, які більше не відповідають їх здоров’ю та добробуту

Баріатрична хірургія є високоефективним способом втратити вагу, що змінює життя - але NHS рідко видаляє зайву шкіру, яка залишилася позаду. Відчайдушні пацієнти зараз фінансують свої операції, одночасно борючись із занепокоєнням, депресією та проблемами особистості

Хейз Аткін: «Це постійно вторгується в мої думки, мої почуття». Фотографія: Міллі Пілкінґтон/The Guardian

Востаннє змінено в суботу, 13 квітня 2019 р., 08.42 за тихоокеанським часом

Коли Хейз Аткін подолала 32-кілограмову позначку в програмі схуднення, з її шкірою почало траплятися щось дивне. Спочатку він став м'якшим. Потім воно порожніло. На той момент, коли вона скинула свій 64-й кілограм, її тіло настільки зменшилось, що її пухку шкіру потрібно було скласти в одяг. Тепер, коли Хейз сидить, "судно на повітряній подушці" облягає її місце. Коли вона приймає ванну, її запасна шкіра спливає. У ліжку її чоловік Кріс випадково впирається в нього ліктем; він не завжди може бути впевнений, де закінчується Туман. Краї її стали помилковими.

На радість своїм дітям Хейз може хитати її шкірою і змусити її говорити, як маріонетка. Іноді її дочка простягає руки, як набір ваг, і Хейз кладе на них шкіру живота. Вона вважає, що це важить камінь. Він став дивним чином пластичним, так що Хейз може зібрати його в свої руки і розтягнути, струсити, скласти та сформувати. Але єдине, що вона ніколи не може зробити зі своєю шкірою, це забути про це.

Як і багато людей із надлишковою шкірою, Хейз сильно схудла після баріатричної операції. За 10 місяців після шлункового шунтування - операції, яку NHS визнав високоефективною - вона зменшилася з 149 кг (23,5%) до 70 кг (11-е місце). Вона досягла всіх своїх цілей. Хірурги називали її “зразковою пацієнткою”. І все-таки, якраз коли Хейз мала відчути, що вона досягла своєї мети, її шкіра стримувала її. Терези казали, що вона дійшла до кінця своєї подорожі, але дзеркало розповіло іншу історію.

Хейз є одним із 9 325 пацієнтів Великобританії, які в 2013 році перенесли баріатричну операцію на NHS, згідно зі статистикою, проведеною NHS Digital. Того ж року NHS England повідомила, що ціна замкнутої баріатричної хірургії для хворих на цукровий діабет із ІМТ 35, наприклад, підлягає відшкодуванню лише за 26 місяців. Згідно з прогнозами Міністерства охорони здоров’я, витрати на суспільство та економіку людей із зайвою вагою та ожирінням можуть зрости майже до 50 млрд. Фунтів стерлінгів у 2050 році, тому легко зрозуміти, чому баріатричні процедури мають фінансовий сенс. Але хіба хірургічне втручання спричиняє різного роду кризу здоров’я? Чи є така масивна втрата ваги - MWL, як це називають медичні працівники, - вирішення однієї проблеми лише для створення нової - покоління тих, хто пережив схуднення, мучиться тривогою та депресією, тому що більше не підходить для своєї шкіри?

Haze має просте повідомлення до NHS. "Ти не просто залишаєш людей напівзробленими. Завершіть ".

NHS виконує деякі операції з видалення шкіри. Але єдина згадка про видалення шкіри у всіх рекомендаціях Ніцци полягає в тому, що мультидисциплінарна баріатрична група надає “інформацію про пластичну хірургію (наприклад, апронектомію) або доступ до неї, коли це доречно” (апранектомія - це міні-підтяжка живота для видалення “фартуха”). шкіри, що нависає над лобком). Це положення різниться залежно від регіону. Теоретично пацієнт повинен показати, що операція з видалення шкіри - це здоров'я, а не косметичне втручання.

На практиці місцеві клінічні комісійні групи, які доручають охорону здоров’я NHS, рідко схвалюють подібні заяви - саме тому веб-сайти з краудфандинговим фондом переповнені людьми, які схудли дуже сильно і відчайдушно хочуть зняти шкіру, навіть якщо це означає розміщення явних публікацій, оголені або майже оголені фотографії, які відтворюють своєрідну порнографію зайвої шкіри. На сторінці Haze зібрано 332 фунтів стерлінгів із 6 600 фунтів стерлінгів, які їй потрібні для операції. Вона звернулася до NHS - вона страждає на шкірні інфекції, тривогу та депресію, і вважає, що зайва вага посилює її фіброміалгію (вона зареєстрована як інвалід). Але їй відмовили.

Ліза Райлі, яка перенесла операцію на шкірі. Фотографія: Ken McKay/ITV/Rex/Shutterstock

Тож щотижня протягом останніх чотирьох років вони з Крісом відкладали 20 фунтів стерлінгів - кожну запасну копійку - на витрати на абдомінопластику "fleur de lis", на яку Хейз поклала своє серце. Цей подвійний розріз проходить вертикально та горизонтально, і він був частиною набору операцій, проведених над актором та телеведучою Лізою Райлі у її документальному фільмі "Мешковатий клуб тіла" Лізи Райлі. Fleur de lis залишає настільки важку рану, що Роб Вінтертон, косметичний хірург, який зробив її Райлі, каже, що це "порівняно з опіком на 20 або 30%".

Але для Хейза хірургічне втручання - єдиний вихід із нестерпного становища. У 30 років вона вважає свою шкіру "такою інвазивною, з якою психічно важко боротися, щодня я просто хочу її зрізати. Це постійно вторгається в мої думки, мої почуття. Кожного разу, коли я одягаюся ».

"Якщо ти опинишся в дзеркалі", - вставляє Кріс. “Якщо я торкнувся вас неправильно. Якщо я покочуся на вас. Якщо я бачу, як ти одягаєшся ».

Шкіра серпанку завжди в її голові - що, звичайно, не там, де передбачається бути шкірою. Її повсякденне життя склалося з десятками хвилинних пристосувань. Вона повинна ретельно митися, лежачи та розтягуючи шкіру, щоб ретельно її очистити та висушити. "Там, де шкіра складена, бактерії ростуть", - каже вона. Одягання - це “військова операція. Все запрятано ». І її стосунки, як вони з Крісом взаємодіють, теж змінилися.

Хейз перейшов від одного типу людини до іншого, і швидкість її трансформації застала і її, і Кріса зненацька. "Ви перейшли від того, що у вас була велика, пишна, повноцінна дружина - з якою у вас ніколи не було проблем - раптом ця мініатюрна жінка з підвішеними мішками шкіри", - каже Хейз Крісу, який сидить біля неї. "І це вас справді кинуло".

"Я намагався згадати, хто вона", - відповідає Кріс. “Не психічно, а фізично. Це як, ви впевнені, що це ви? "

Пара одружена вже 13 років. Але хірургічна операція, настільки гіперефективна та економічна, не дала їх емоціям, інстинктам, тілу та часу на пристосування. "Зрештою я доберусь до цього", - каже Кріс. "Це тому, що процес такий швидкий. Дуже шокує ".

Вони мали невелику кількість заощаджень, які Хейз витратила на збільшення грудей, «щоб зберегти мій розум», оскільки її так пригнічувала її нова груди в «паперовому мішку». Навіть незважаючи на це, у найінтимніші моменти шкіра Хейза все одно потрапляє між ними. "Якщо я на вершині і нахиляюся вперед, - каже вона, - мій шлунок потрапляє туди першим". Вона звертається до Кріса. "Ти буквально стримуєш це", - каже вона, приклавши руки до вузької талії, щоб продемонструвати. "Щоб спробувати покращити себе", - киває він, і вони тягнуться до рук один одного.