Як батьки описують прискіпливе харчування та його вплив на сімейне харчування Якісний аналіз
Аманда К. Трофхольц
Науковий співробітник відділу сімейної медицини та охорони здоров’я громади Університету Міннесоти, Міннеаполіс
Анна К. Шульте
Випускник наукового співробітника відділу сімейної медицини та охорони здоров’я громади Університету Міннесоти, Міннеаполіс
Джеріка М. Берже
Доцент кафедри сімейної медицини та громадського здоров’я Університету Міннесоти, Міннеаполіс
Анотація
Вступ
Хоча батьки часто описуються батьками як “прискіпливі поїдачі”, попереднє дослідження показало суперечливе визначення вибагливого харчування. Наприклад, у попередніх дослідженнях прискіплива їжа була визначена як дієта з низьким вмістом різноманітності через відмову від їжі (Dovey, Staples, Gibson, & Halford, 2008; Galloway, Fiorito, Lee, & Birch, 2005; Galloway, Lee, & Birch, 2003; Mascola, Bryson, & Agras, 2010; Rydell, Dahl, & Sundelin, 1995; Wright, Parkinson, Shipton, & Drewett, 2007). Інші дослідження визначали та оцінювали прискіпливе харчування як відмову від текстури їжі, запаху та температури (Smith, Roux, Naidoo, & Venter, 2005) або повільність їжі (Marchi & Cohen, 1990). Вибагливе вживання їжі також вважається відмінним від харчової неофобії (тобто небажання їсти нову їжу) (Dovey et al., 2008), хоча харчова неофобія іноді розглядається як риса прискіпливості (Carruth et al., 1998; Ekstein, Laniado, & Glick, 2010; Fulkerson et al., 2002; Jacobi, Schmitz, & Stewart Agras, 2008; Shim, Kim, & Mathai, 2011). Оскільки прискіпливе харчування недостатньо чітко визначене, важко зрозуміти поширеність прискіпливого харчування у дітей та способи втручання у дітей, які є прискіпливими. Одне дослідження показало, що понад 50% матерів дітей дошкільного віку описують свою дитину як виборчу поведінку в їжі (тобто перевагу методам приготування їжі, відмову від їжі, неофобію та обмежену різноманітність) (Shim et al., 2011). Ще одне лонгітюдне дослідження, яке проводилось за участю дітей у віці 2–11 років, виявило, що 39% дітей були описані батьками як певні вимогливі в певний момент дослідження (Mascola et al., 2010) .
Незважаючи на відсутність точного визначення, попередні дослідження показали деякі суттєві зв'язки між вибагливим харчуванням дитини та споживанням їжі дитиною та станом ваги. Дослідження з маленькими дітьми (від народження до 6 років) показали, що прискіпливі поїдачі частіше уникають фруктів (Cooke, Wardle, & Gibson, 2003) та овочів (Cooke et al., 2003; Jacobi, Agras, Bryson, & Hammer, 2003). Інші дослідження з маленькими дітьми виявили, що прискіпливі діти мають підвищений ризик мати недостатню вагу (Ekstein et al., 2010) або поганий ріст (Wright et al., 2007). Одне дослідження, проведене серед дівчат старшого віку (9 років), показало, що прискіпливі їдці споживали менше фруктів, овочів та клітковини; ці дівчата також мали меншу ймовірність зайвої ваги (Galloway et al., 2005). Менше відомо про те, як прискіплива їжа впливає на загальне середовище домашнього харчування, наприклад, сімейне харчування, хоча дослідження з батьками прискіпливих їдачів описують вплив на їжу, включаючи негатив під час їжі та боротьбу, пов’язану з харчуванням дитини (Jarman et al., 2015; Marchi & Коен, 1990; Mascola et al., 2010). Оскільки було доведено, що сімейні трапези пов’язані зі здоровими дієтичними результатами (Fulkerson, Larson, Horning, & Neumark-Sztainer, 2014; Larson, Neumark-Sztainer, Hannan, & Story, 2007; Neumark-Sztainer, Hannan, Story, Croll, & Perry, 2003) важливо розуміти, як прискіпливе харчування може потенційно зменшити користь сімейних страв або вплинути на частоту сімейних трапез. Крім того, розуміння уявлення батьків щодо того, як вибагливе харчування впливає на сімейне харчування, потенційно може спричинити розвиток заходів, спрямованих на прискіпливе харчування під час сімейних страв.
Існує обмежена кількість якісних даних, що досліджують досвід батьків або опис прискіпливих дітей, що ускладнює знання того, як батьки визначають прискіпливість або як вони бачать, що це впливає на дієтичне споживання їхньої дитини або сімейне харчування (Jarman et al., 2015). Крім того, існує обмежене дослідження щодо реакції батьків на прискіпливих дітей за сімейною трапезою. Одне дослідження показало, що батьки повідомили про необхідність готувати окреме харчування (Mascola et al., 2010); інше дослідження показало, що матері частіше змушують прискіпливих дітей їсти, хоча це не характерно для сімейної трапези (Jani Mehta, Mallan, Mihrshahi, Mandalika, & Daniels, 2014); інші підходи невідомі. Нарешті, велика частина досліджень прискіпливого харчування дітей зосереджена на маленьких дітях (народження 6 років) (Carruth et al., 1998; Cooke et al., 2003; Ekstein et al., 2010; Jacobi et al., 2003; Shim та ін., 2011; Райт та ін., 2007); менше відомо про досвід батьків із старшими дітьми або про те, як вибагливість дитини впливає на сімейне харчування.
Оскільки прискіпливе вживання їжі - це добре відоме поняття, яке не є чітко визначеним, важливо якісно вивчити досвід та перспективи батьків щодо прискіпливого харчування, щоб зрозуміти його вплив на сім’ї, в тому числі під час сімейного харчування, та орієнтувати на подальші дослідження. Основними дослідницькими питаннями, які розглядаються в цьому дослідженні, є: 1) Як батьки описують вибагливе харчування дитини в сім'ї ?; 2) Як батьки сприймають вимогливість до їжі, щоб вплинути на сімейну трапезу ?; та 3) Як батьки повідомляють, що реагують на прискіпливу їжу під час сімейної трапези? Більш глибоке розуміння батьківських поглядів та відповідей на прискіпливе харчування допоможе в подальших дослідженнях щодо того, як найкраще оцінити прискіпливість та реакцію батьків на прискіпливість. Він також надаватиме вказівки щодо того, як найкраще підтримати батьків, які сприймають свою дитину як прискіпливого поїдача, особливо під час сімейного харчування, та потенційно вказувати на потенційні втручання в майбутньому.
Матеріал та методи
Дизайн дослідження та населення
З 88 батьків-учасників SE, більшість були жінки (94%) із середнім віком 35 років (sd = 7). Батьки-учасники були расово/етнічно різноманітними, включаючи 65% афроамериканців, 17% білих, 5% азіатських, 2% корінних американців та 11% змішаних/інших. Середній вік для цільових дітей та брата був 10 років (цільова дитина sd = 2; брат або сестра sd = 4). Учасники були з домогосподарств з низьким рівнем доходу, 73% повідомляли про річний дохід домогосподарства менше 35 000 доларів.
Якісне інтерв’ю
Дослідники, навчені стандартизованим протоколам інтерв’ю (Crabtree & Miller, 1992), провели напівструктуроване інтерв’ю з батьками (Berge et al., 2015). Запитання для інтерв’ю досліджували перспективи батьків щодо практики годування батьків, поведінки дітей у харчуванні та того, як обидва впливали на сімейне харчування (Berge et al., 2015; Draxten, Trofholz, Tate, & Berge, 2016). Запитання для інтерв’ю, використані в поточному дослідженні, включали: (1) Опишіть, що це за їсть [дитина]; (2) Як вплив їжі [дитини] впливає на те, що відбувається під час сімейного харчування? (3) Як впливає прискіплива їжа на вашу сім’ю ?; (4) Що відбувається під час їжі, якщо [дитина] не хоче їсти підготовлене ?; (5) Як ви впливаєте на те, що їсть [дитина]?). Дослідники були спеціально навчені залишатися нейтральними під час співбесід; учасників запевнили, що під час співбесіди запитували лише його/її погляд на сімейне харчування та методи годування батьків, і що не було правильної чи неправильної відповіді (Creswell, 1994). Дослідники також були навчені використовувати наступні запитання для подальшого дослідження батьків щодо конкретного питання співбесіди (Creswell, 1994).