Як боротися з низьким вмістом грудного молока - The New York Times

Зверніться за допомогою до кваліфікованих медичних працівників і відпустіть ментальність "все або нічого".

молока

Кредит. Шона X

Сьюзен Реслевік Кітлі

Цей посібник був спочатку опублікований 3 травня 2019 року в NYT Parenting.

Я ніколи не забуду, як мені сказала консультант з лактації, що після 45-хвилинного сеансу годування моя 10-денна дочка спожила лише півунції грудного молока. Проблеми, пов’язані з початком грудного вигодовування, змусили нас із чоловіком спробувати “зважений корм”, у якому нашу дитину зважували до і після годування. Хоча було нищівно дізнатись, як мало приймає наша дочка, ми були вдячні за інформацію. Це виявило серйозність проблеми постачання молока, з якою я стикався, і допомогло нам скласти план дій.

Оцінки поширеності низького вмісту грудного молока різняться. Незважаючи на те, що кілька досліджень свідчать про те, що низький запас страждає від 10 до 15 відсотків матерів, консультанти з лактації, з якими я спілкувався, сказали, що це одна з основних причин, чому вони отримують дзвінки про допомогу. За словами Венді Віснер, I.B.C.L.C., сертифікованого консультанта з питань лактації в приватній практиці в Нью-Йорку, матері низький рівень молока часто називають причиною раннього відлучення. Окрім медичних ризиків для материнського молока, таких як операція на молочній залозі або проблеми зі щитовидною залозою, просто недостатнє грудне вигодовування в перші дні після пологів може налаштувати новонароджену матір на недостатнє харчування, навіть якщо її організм здатний виробляти достатньо.

У цьому посібнику я поспілкувався з трьома консультантами з лактації, педіатром, післяпологовою дулою та засновниками Фонду Fed Is Best. За словами експертів, немає чарівної формули для збільшення кількості молока, крім частого і повного спорожнення грудей. Поки ви працюєте над збільшенням поставок, обов’язково потрібно забезпечити годування дитини, незалежно від того, чи це означає короткочасну або тривалу добавку. У голодного новонародженого можуть розвиватися такі серйозні ускладнення, як зневоднення, тривала жовтяниця та неможливість процвітати. Експерти, з якими я розмовляв, наголошували на важливості отримання допомоги кваліфікованих медичних працівників як з грудним вигодовуванням, так і з прикормом, а також відмовою від ментальності “все або нічого” навколо грудного вигодовування.

Що робити

  • Оцініть свої фактори ризику і складіть план годування
  • Знати, як розпізнати низький рівень молока
  • Якщо у вас мало їжі, доповнюйте їх грудним молоком або сумішшю
  • Лікуйте медичні проблеми та збільште попит для збільшення пропозиції
  • Протистояти мисленню навколо годування
  • Коли турбуватися

Оцініть свої фактори ризику і складіть план годування

Є кілька "жовтих прапорів", які можуть вказувати на майбутні проблеми з постачанням молока перед вашими пологами, за словами Джулі Розен, I.B.C.L.C., сертифікованої консультантом з питань лактації з приватної практики в Нью-Йорку та на півночі Нью-Джерсі. Наприклад, відсутність змін грудей - повніших, чутливіших грудей із потемнілими венами та ареолами - під час вагітності може бути ознакою того, що ваше тіло не готується до молока. Особливо асиметричні та широко розташовані груди можуть свідчити про відсутність молочної тканини молочної залози, стан, відомий як недостатня кількість залозистої тканини, або I.G.T. Окрім цих жовтих прапорів, операції на молочних залозах, синдром полікістозу яєчників (P.C.O.S.), проблеми зі щитовидною залозою та діабет також можуть вплинути на пропозицію. Нарешті, низка інших факторів пов’язана з недостатнім запасом молока, включаючи материнську дієту, вагу та забруднюючі речовини.

Жоден із цих факторів ризику не забезпечує недостатнього надходження молока, сказала Віснер; навпаки, хтось без факторів ризику може закінчитися проблемою постачання. Це вагомий привід створити систему підтримки годування перед пологами та зрозуміти, що передбачає успішне вигодовування. Віснер рекомендував знайти педіатра, який підтримує грудне вигодовування і рекомендуватиме прикорм при необхідності.

Виберіть педіатра поблизу, щоб полегшити часті обстеження на перших тижнях, рекомендувала доктор Лорі Шульвольф, доктор медичних наук, педіатр з педіатрії Tribeca на Манхеттені. Також важливо розуміти, що для забезпечення харчування спочатку потрібно дуже часто годувати грудьми. «Вісім кормів на день - це мінімум; вам дійсно потрібно годувати дитину більше як 10-12 разів на день ”, - сказав Розен. Якщо ви підозрюєте будь-які перешкоди для частого годування груддю, такі як раннє повернення на роботу чи інші обов'язки, низька кількість грудного молока може бути більш вірогідною.

Знати, як розпізнати низький рівень молока

Найбільш надійний спосіб визначити, чи є у вас низький рівень молока, - це зважування вашої дитини, - сказала Віснер. Хоча майже всі немовлята втрачають певну вагу в перші три дні життя, Американська академія педіатрії рекомендує не більше 7 відсотків втрати ваги при народженні, а початок набору ваги - на п'ятий день. Як правило, до третього дня молоко “надходить”, замінюючи густе молозиво жовтого кольору, яке утворюється під час вагітності та годує дитину протягом перших кількох днів. Недостатній приріст ваги може свідчити про проблему з постачанням або просто про затримку надходження молока. Дослідження, проведене у 2010 році 431 матір’ю, що вперше показало, що 44 відсотки зазнали затримки (більше 72 годин), і виявило кілька факторів ризику, включаючи старший вік матері, більша вага матері та більша вага дитини. Затримка не пов'язана з низьким рівнем пропозиції, але може зробити управління першими днями більш складним.