Як лікувати та попереджати гіперглікемічний гіперосмолярний синдром
Гіперглікемічний гіперосмолярний синдром, також відомий як гіперосмолярний гіперглікемічний некетотичний синдром, некетотичний гіперосмолярний синдром та діабетичний гіперосмолярний синдром, є важким ускладненням діабету. Цей стан найчастіше вражає хворих на цукровий діабет 2 типу і, як правило, розвивається після хвороби або інфекції. Пацієнти літнього віку особливо схильні до ризику, і стан характеризується надзвичайно підвищеним рівнем глюкози в крові. Також пацієнти можуть відчувати сильну дегідратацію, втрату зору, лихоманку, сухість у роті, сплутаність свідомості та сонливість. Деякі пацієнти можуть втратити свідомість, мати судоми або галюцинації або впасти у діабетичну кому. Якщо їх не лікувати, гіперглікемічний гіперосмолярний синдром може призвести до летального результату. Зазвичай синдром розвивається повільно протягом декількох тижнів. Діагноз можна підтвердити за допомогою аналізів крові, і вони повинні показувати показники глюкози в крові щонайменше шістсот мг/дл. Викладені нижче методи можуть допомогти у лікуванні та профілактиці гіперглікемічного гіперосмолярного синдрому.
Внутрішньовенні рідини
Внутрішньовенні рідини вводять пацієнтам із гіперглікемічним гіперосмолярним синдромом у лікарні швидкої допомоги. Ці рідини є першою лінією лікування, і вони вводяться, щоб допомогти знизити рівень цукру в крові, збільшити виділення сечі та коригувати зневоднення. Поряд з рідинами для зниження рівня глюкози може вводитися інсулін. Найбільш часто використовуваними рідинами є збалансовані кристалоїдні розчини та звичайний фізіологічний розчин. Звичайний фізіологічний розчин також відомий як ізотонічний сольовий розчин і натрій 0,9 відсотка. Звичайний фізіологічний розчин містить натрій і хлорид і може покращити електролітний баланс, одночасно замінюючи втрачені рідини. Залежно від тяжкості гіперглікемічного гіперосмолярного синдрому, пацієнтам може знадобитися внутрішньовенне введення рідини протягом декількох годин або днів у лікарні. Іноді рідини можна вводити однією внутрішньовенною лінією, але у важких випадках може знадобитися друга внутрішньовенна лінія.
Продовжуйте читати, щоб виявити більше методів лікування гіперглікемічного гіперосмолярного синдрому.
Заміна натрію та калію
На додаток до внутрішньовенних рідин (IV), замість натрію та калію зазвичай дають одночасно. Зазвичай натрій замінюють за допомогою використання стандартних рідин для в/в. Пацієнти з гіперглікемічним гіперосмолярним синдромом, як правило, також мають дуже низький вміст калію, і його потрібно ретельно замінювати. Заміна калію зазвичай починається після того, як пацієнт може забезпечити адекватний рівень виділення сечі, і більшість пацієнтів починають із заміщення калію з розрахунку десять міліеквівалентів (мекв). Процес заміни може зайняти кілька годин, і протягом цього часу пацієнти будуть регулярно спостерігатися. Медсестри перевірятимуть артеріальний тиск пацієнта, рівень кисню в крові, виділення сечі, показники глюкози в крові та частоту серцевих скорочень. Медсестри також попросять пацієнта повідомити про наявність у них болю в грудях, запаморочення, зміни зору, спраги чи втоми.