Як називається вагова стигма та боротьба із ожирінням Італійський журнал педіатрії Повний текст
Анотація
Дитяче ожиріння поширилося по всьому світу, воно зростає, починається раніше і є більш важким, незважаючи на всі спроби лікування.
Згідно з останніми дослідженнями, стигматизація ваги є фактором, який може перешкоджати успіху терапії. Медичні працівники, переважно педіатри, повинні відчути актуальність антистигматичного навчання. Використання нестигматизуючих термінологій та зображень у різних сферах (школа, спортивні клуби, охорона здоров’я, медіа, суспільство загалом) може покращити управління захворюваннями.
Передумови
За останні роки кілька епідеміологічних досліджень повідомили про збільшення дитячого ожиріння у всьому світі. Відомо, що ця епідемія пов’язана з ускладненнями, які вже спостерігаються у дітей та підлітків, і являє собою значний фактор ризику ожиріння дорослих, що збільшує захворюваність та смертність.
Іншими словами, наукові докази демонструють, що ожиріння в дитячому віці має значні наслідки для фізичного та психічного здоров'я та якості життя. Крім того, ожиріння збільшує частоту і погіршує прогресування як хронічних, так і гострих захворювань.
Ці міркування стимулювали численні проекти щодо більш ефективних терапевтичних втручань і, крім того, щодо профілактики захворювання. Однак отримані на сьогодні результати не є задовільними [1]. Отже, ми повинні запитати себе, де ми помиляємось і що ми можемо зробити більше і краще [2]. Відповісти на ці запитання непросто, оскільки ожиріння є багатофакторною хворобою, яку ми все ще не можемо повністю визначити, і ймовірно, що ми використовуємо термін ожиріння для позначення різноманітних підкатегорій, які потребують конкретних та персоналізованих втручань.
Один із факторів, який може вплинути на перебіг хвороби, дослідники розглядали лише нещодавно: STIGMA.
Стигма ожиріння полягає у приписуванні апріорних негативних значень стану із зайвою вагою. Чи проявляється це відкрито, явний, або воно залишається без свідомості, неявний, стигма призводить до того, що вважати людей із зайвою вагою "ледачими, недбалими, нерозумними та непривабливими". Стигматизація відбувається скрізь: у сім'ї, в школі та в медичних закладах [3].
У сім'ї це починається дуже рано, ще в дошкільному віці, і змушує батьків брати обмежувальні та небезпечні харчові звички, навіть дискримінуючи своїх нащадків. Дослідження соціальної поведінки повідомляють, що діти з ожирінням у віці 6 років ігноруються своїми однолітками, тоді як діти, що страждають ожирінням, відхиляються.
Стигма охорони здоров’я описана у всіх сферах - від первинної до спеціальної допомоги, навіть у дослідників з питань ожиріння.
Він часто несвідомий і зростає з прогресуванням професійного віку. Його найсильнішим визначальним фактором є приписування ожиріння здебільшого до особистої відповідальності, незважаючи на численні та складні причини збільшення ваги.
Поширена думка, що вага переважно залежить від індивідуальної відповідальності та контролю за харчуванням та фізичною активністю, і що високий індекс маси тіла свідчить про шкідливі звички, які призводять до погіршення здоров’я, за що кінцева людина відповідає. Це упередження продовжує та погіршує стигму та ожиріння.
Стигматизація ваги стала сильнішою та частішою, ніж стигматизація раси та сексуальної орієнтації і продовжує зростати.
З часом він узагальнюється, особливо в дитячому віці, так що жертви самі стають творцями саморозу, що переростає у вражаючість, посилення невдоволення своїм тілом, депресію, розлади харчової поведінки, знущання і навіть смертність [4].
Потенційні шкідливі наслідки стигми не тільки психологічні (депресія, тривога, низька самооцінка, суїцидальні наміри, незадоволеність організму), але й фізичні (поведінка нездорової їжі: пропуск їжі, дуже низькокалорійні дієти 1)