Як вибрати найкращу хірургію для схуднення для себе Девід Оліак, доктор медицини
Як вибрати найкращу хірургію для схуднення
Вибір найбільш сприятливої для вас операції схуднення, як правило, означає вибір між операцією шлунково-кишкового тракту та шунтуванням шлунка. Ці дві операції є на багато найпопулярніші операції з схуднення, що проводяться в США.
Перш ніж ми обговоримо сильні та слабкі сторони шлункової втулки та шлункового шунтування, давайте спочатку обговоримо, наскільки популярна кожна з операцій.
Шлунковий шунтування використовується вже більше 40 років і є найбільш популярною операцією для схуднення протягом більшої частини цього часу. Однак за останні 10 років популярність шлункового шунтування була перевищена спочатку LAP-BAND на короткий час у 2009 та 2010 роках, а нещодавно операцією шлункового втулки з 2013 по теперішній час.
Як видно з графіку нижче, операція на шлунковому рукаві надзвичайно зросла за останні 10 років і не має ознак уповільнення.
При операціях зі зниженням ваги вперше близько 73% складають операції на шлунковому рукаві, а 22% - операції шунтування шлунка. Решта 5% розподіляються між операціями перемикання дванадцятипалої кишки та операціями LAP-BAND.
Якщо узагальнити ці дані по-іншому, операція на шлунковому рукаві вважається ідеальним вибором для приблизно 3/4 пацієнтів, які страждають на втрату ваги, а операція шлункового шунтування вважається ідеальним вибором для приблизно patients пацієнтів із операцією на схудненні. Операції LAP-BAND та дуоденального перемикання вважаються ідеальним вибором лише для невеликої частини пацієнтів.
Перш ніж ми перейдемо до деталей, як вибрати найкращу операцію для вас, давайте коротко розглянемо операцію з резекції шлунка та шунтування шлунка.
Гастректомія рукава
Операція шлунково-кишкового тракту передбачає лапароскопічне зменшення розміру шлунка приблизно з 30-40 унцій в обсязі приблизно в 4 унцій в обсязі. З часом цей невеликий обсяг шлунка збільшиться приблизно до 6-8 унцій.
Встановлено операцію на шлунковому рукаві сейф і ефективний для схуднення. * Детальніше про операції на шлунковому рукаві.
Шлунковий шунтування
Операція шлункового шунтування передбачає лапароскопічне створення дуже маленького шлункового мішечка (приблизно 1 унція обсягу) та підключення малого шлункового мішка до кишечника. Реконфігурація анатомії шлунково-кишкового тракту призводить до того, що їжа обходить більшу частину шлунка та перші 2 фути кишечника.
Встановлено операцію шлункового шунтування сейф і ефективний для схуднення. * Детальніше про операцію шунтування шлунка.
Як вибрати - шлунковий шунтування або шлунковий рукав?
Обидві операції були встановлені як безпечні та ефективні для схуднення, але давайте порівняємо детально безпеку та ефективність обох операцій.
Безпека - хірургічні ускладнення
Обидві операції вважаються безпечними, але операція на шлунковому рукаві безпечніша. * Оскільки операція на шлунковому рукаві зберігає більш нормальну анатомію шлунково-кишкового тракту, це менш інвазивна операція і, отже, менший ризик.
Велике опубліковане дослідження (134 142 пацієнта) під назвою „Чи безпечніша лапароскопічна гастректомія рукава, ніж лапароскопічна шлункова аортотерапія? Порівняння 30-денних ускладнень з використанням реєстру даних MBSAQIP »виявило, що серйозні ускладнення протягом 30 днів після операції виникали вдвічі частіше після операції на шлунково-кишковому шлунку, ніж після шунтування шлунка. *