Як вибрати взуття - як керувати діабетом
Запитайте 10 людей, що вони шукають у взутті, і ви цілком можете отримати 10 різних відповідей. Але запитайте у 10 ортопедів, що вони рекомендують взувати людям, хворим на цукровий діабет, і ви, мабуть, отримаєте приблизно таку ж відповідь 10 разів, а “добре підходить” вгорі більшості списків.
Люди з діабетом мають високий ризик розвитку як порушення кровообігу ніг, так і пошкодження нервів на стопах. Порушення кровообігу призводить до того, що рани на ногах заживають повільніше, підвищуючи ризик зараження. Пошкодження нервів може спричинити втрату відчуття стоп, а це означає, що людина може не відчувати спеки, холоду або болю в ногах. Він може не помітити, що його взуття треться або щипається, або навіть що він ходить по дрібних предметах, таких як скріпки, які потрапили в його взуття.
Поєднання порушеного кровообігу та пошкодження нервів створює основу для виразки стопи. Коли ви додаєте в суміш непридатне взуття, ризик розвитку виразки стає ще вищим. Але знайти взуття, яке добре підходить, не є неможливим, і вони також не повинні бути потворними.
Характеристика гарного взуття
Багато хворих на цукровий діабет можуть носити готове взуття без будь-яких модифікацій. Однак людям, у яких є деформації стопи, такі як буніони, молотки або суглоб Шарко (форма розпаду суглобів), можуть знадобитися спеціальні вставки або спеціально виготовлене терапевтичне взуття. Крім того, люди, які мають певні ускладнення діабету, такі як попередня виразка, і які мають Medicare Part B, можуть претендувати на терапевтичне взуття або вкладиші, які частково оплачуються Medicare. (Детальніше про це натисніть на «Програму терапевтичного взуття Medicare».) Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чи потрібне вам взуття або вставки на замовлення, чи можете ви безпечно носити немодифіковане взуття.
-- Дізнайтеся більше про ускладнення та профілактику >>
Якщо припустити, що ви можете носити готове взуття, ось кілька характеристик взуття, про які слід пам’ятати, купуючи та приміряючи взуття. (Для позначеної діаграми натисніть "Анатомія взуття".)
Палець для ніг
Палець для ящиків - це частина взуття, яка охоплює пальці ніг і м'яч стопи. Він повинен бути достатньо довгим, щоб пальці не стикалися з переднім кінцем взуття, достатньо просторим, щоб пальці могли трохи хитатися, і достатньо широким, щоб не затиснути кульку стопи. Однак вона не повинна бути настільки широкою, щоб стопа ковзала з боку в бік. Коробка для ніг, виготовлена з дихаючих матеріалів, таких як шкіра або тканина, дозволяє випаровуватися поту і допомагає сушити ноги протягом дня. Перфорація в шкіряному взутті робить їх ще більш дихаючими.
Шви (де два шматки матеріалу зшиті між собою) жорсткіші, ніж нерозрізані матеріали, і можуть дратувати, якщо натирати ноги. З цієї причини людям, які втрачають відчуття на ногах або мають дуже ніжну шкіру, може бути краще вибрати стиль взуття без швів на носовій коробці. Виробники зазвичай посилюють футляр для пальців ногами пластиком або ДВП, щоб зробити ділянку більш довговічним. Ці матеріали також можуть бути джерелом тертя, особливо для людей, у яких є молотки або інші зміни форми стопи, які викликають тертя пальців об верхню частину взуття.
Щоб уникнути придбання взуття з коробкою для пальців, яка може дратувати ноги, промацуйте рукою всередині взуття жорсткі або подряпинні шви або будь-яку жорстку, чітко визначену конструкцію. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих потенційних подразників, покладіть черевик назад і спробуйте іншу модель.
Язик
Язик повинен бути досить широким і достатньо прокладеним, щоб шнурки не заглиблювались у верхню частину вашої стопи. Деякі язики мають дві прорізи посередині, через які можна нанизати шнурки. Це допомагає утримувати язик на місці, щоб він не ковзав ні в той, ні в інший бік.
Горло
Горло - це отвір, де ваша нога заходить у взуття. Переконайтеся, що край горла, відомий як комір, добре прокладений і достатньо низький, щоб не натирав щиколотки.
Лічильник на підборах
Ця частина взуття охоплює каблук. Оскільки вона повинна бути жорсткою, щоб контролювати рух по задній частині стопи, виробники часто вбудовують сюди і жорсткі матеріали. Однак у цій області також повинні бути достатні прокладки, щоб тверді матеріали не стиралися об стопу.
Чим вище лічильник каблука, тим більше контролю він забезпечить. Це, як правило, добре, якщо воно не вкопується і не натирається задньою частиною стопи, гомілковостопним суглобом або ахілловим сухожиллям (сухожилля, яке приєднує литкові м’язи до п’яткової кістки). Взуття з лічильником на високих підборах зазвичай має виріз для ахіллового сухожилля, тому цього не відбувається.
Підкладка для шкарпеток (устілка)
Лапка сидить безпосередньо на вкладиші шкарпетки, який, як правило, виготовлений з одношарового пінопласту у взутті, що не продається. Купуючи взуття зі знімним вкладишем для шкарпеток, ви можете замінити підкладку на спеціальну, призначену для вашої ноги, або готовий виріб, який забезпечує більшу амортизацію або кращу посадку. Спеціальна вставка повинна мати принаймні три шари - м’який шар пінопласту зверху та два жорсткіші шари знизу, щоб забезпечити певну еластичність.
Підошва
Проміжна підошва - це середня частина підошви, яка служить для амортизації стопи. Пересічному покупцеві може бути важко оцінити якість підошви взуття, але кваліфікований монтер взуття повинен мати інформацію про типи підошв, що постачаються з різними стилями взуття, та їхні відносні переваги.
Кілька років тому розпочалася тенденція, коли виробники почали видаляти піну з області арки на підошві, щоб зменшити вагу та вартість взуття. Логіка полягала в тому, що оскільки люди не ходять своїми арками, їм не потрібна підтримка в цій галузі. Однак проблема цього мислення полягає в тому, що взуття стає слабшим і, отже, більш гнучким, коли матеріал видаляється. Чим гнучкіший центр взуття, тим більше напружень він створює через середину арки, оскільки взуття згинається в місці, де стопа не згинається. Виробники швидко усвідомили цю проблему і почали зміцнювати область арки жорсткішими пластиками.
Щоб переконатися, що ви вибрали взуття з достатньо міцною аркою, тримайте взуття за каблук і трохи штовхайте коробку для пальців вгору та до задньої частини взуття. Взуття має згинатися в суглобі пальців, як робить нога при відштовхуванні. Якщо він замість цього згинається біля арки, не купуйте його.