Як виживання після нападу ножа впливає на решту вашого життя - VICE
Рани можуть зажити, але біль залишається на вас.
Ця стаття спочатку з’явилася на VICE UK.
Пол Хейден сидів на стільці, оточеному калюжею власної крові, а його син Рікі лежав помираючи на лікарняному ліжку поруч з ним. Подружжя було забито ножем кілька разів, коли вони намагалися зупинити викрадення мопеда з-за меж їхнього східного лондонського будинку в перші години дня напередодні.
27-річний Рікі отримав глибоке поранення лівого стегна, яке перервало велику кровоносну судину, спричинивши катастрофічну кровотечу, тоді як 54-річного Пола забили ножем у руку, руку, ногу та стопу - дно якого залишилось "звисати" ”, Бо на нього так жорстоко“ зламали ”. Одного разу йому сказали очікувати ампутації.
Ця ніч, трохи більше 19 місяців тому, ознаменувала трагічне скорочення одного життя та раптовий світанок занепаду іншого. Жорстокий подвійний удар пережити втрату обожнюваного сина і пережити таку жорстоку атаку означає, що Павло навряд чи буде тим самим чоловіком, який прокинувся того злощасного ранку знову.
"Мені б хотілося, щоб це був я, а не він", - каже Пол, помітно розгублений, коли ми сидимо у його вітальні, дивлячись по телевізору кадри похоронів Рікі, оточені останніми залишками його сина - урною, що тримає його прах, старі сімейні фотографії і скляна шафа, що демонструє заповітні пам’яті. “Він хотів зробити стільки речей. Він так багато працював, і ніколи не створював нам проблем ».
Шрами, які несе Пол, та його в’януча рухливість постійно нагадують про жорстоке протистояння. Так само і помітний шрам, який проходить по грудях сімейної собаки Роксі, якій також скосили.
Вітрина у сімейній вітальні зберігає цінні спогади про життя Рікі. Фото Алекса Стуррока
Провівши кожну ніч, згорнувшись калачиком у ліжку, поруч зі своїм «найкращим другом» Рікі, персонал тепер плаче годинами поспіль за його відчутної відсутності. "Нам сказали кілька місяців тому, щоб її посадили, бо вона в такому стресі", - говорить Пол, тоді як Роксі лежить нитячи біля його ніг. «Вони дали нам спрей, щоб заспокоїти її, але вона виє. У неї справді сумне обличчя, оскільки ... "
Пошкодження нервів і металеві пластини, які зараз у Павла в правій руці, означають, що його спритність обмежена. Навіть невеликі щоденні завдання є складними. "Ви коли-небудь пробували тримати зубну щітку, коли можна взятись лише двома пальцями?" - запитує він, демонструючи, що змушує пальці стискати іншу руку. “Це ріже твій рот на шматки. Іноді я навіть не можу підняти чайник ".
Пол ходить з палицею, коли йому все ж вдається вийти з дому, і змушений сидіти, щоб часто відпочивати. Він теж має інвалідний візок, але ненавидить користуватися ним, тому що "здається, що вони мене взяли".
Дивитися: Надзвичайна ситуація із злочинністю проти ножа в Лондоні: НА РОЗІ НОЖА
Він п’є морфій «з пляшки», приймає знеболюючі, антидепресанти та снодійні. Але таблетки, за його словами, не чіпають його. Вночі він лягає на диван - вставати і спускатися по сходах занадто важко - і дивиться повтори Теорії великого вибуху, щоб зупинити думки, що мучать його розум. Він спить лише дві-три години, навіть при цих коротких заклинаннях відпочинку, фрагментованих атаками паніки, яскравими кошмарами та засмучуючими ретроспективами.
Той, хто зустрів десятки таких людей, як Пол, - Джо Менсон, загальний та судинний хірург ST8, який протягом останніх десяти років працював у головних травматологічних центрах Лондона. Вона бачить наслідки зростаючої в країні проблеми злочинності проти ножів, яка в минулому році зросла до рекорду майже 40 000 злочинів.
Виведення пацієнтів із лікарні, пояснює вона, "часто є першим кроком у довгій подорожі". Вона продовжує: “Динаміка того, як це [колюче ножем] відбувається, є частиною емоційного навантаження, яке пов’язане з травмою. Що б не трапилось, завжди буде шрам, пам’ять, асоціація на все життя. Навіть поверхневі рани на шкірі, які можна зафіксувати швами і пару тижнів загоєння, напевно, призведуть до спогадів про цю подію на все життя ».
Основні столичні травматичні центри спеціалізуються на лікуванні важких поранень, котрі є найбільш "пов'язаними з ризиком смерті". "Багато вимагають хірургічної операції, щоб їх виправити, і те, що ви робите, залежить від травми", - говорить Менсон. "Ми бачимо поодинокі пошкодження окремих органів, а потім бачимо, як люди, у яких одне лезо пройшли через кілька органів".
Деякі проникаючі травми потрапляють до лікарні в надзвичайно крихкому стані, і хірурги повинні прийняти стратегію, яка бере свій початок від аварійного ремонту військових кораблів ВМС, який називається "контроль над пошкодженнями". По суті, це означає припинення крововтрати, щоб утримати пацієнта живим, а потім повернення до них через 48 годин, коли вони перебувають у кращому фізіологічному стані, щоб переносити ремонтні роботи.
Препарати крові, включаючи переливання плазми, тромбоцитів та кріопреципітату, як правило, є першим кроком, як тільки люди прибувають до відділення невідкладної допомоги. Важка травма спричиняє дефект механізмів згортання крові, саме тоді, коли тіло насправді їх найбільше потребує. "Твоє тіло підводить тебе", - пояснює Менсон. "Це називається травматичною коагулопатією".
І якщо пацієнт “активно кровоточить”, переливання одних лише не допоможе. "Ви ніколи не можете наповнити когось, якщо кран у ванні відкритий", - говорить Менсон і пояснює, що для зупинки кровотечі та відновлення кровообігу потрібна операція.
Тоді рішення «виправити» шкоду є не зовсім однозначним. "Нам потрібно зважити тягар травми та самопочуття пацієнта", - говорить Менсон. «Тож скільки крові вони втратили, наскільки велике пошкодження тканин, яку стратегію реанімації нам потрібно використовувати. Для цього потрібні не тільки хірурги, анестезіологи та лікарі швидкої допомоги, а й співробітники банку крові, носії, інтенсивна терапія, театр, рентгенологія та медсестри. Це ціла лікарняна система, яка бере участь у спробах врятувати пацієнтів з такими важкими травмами ".
Іноді потрібно кілька операцій. Менсон був свідком тривожної тенденції, коли це сталося для багатьох пацієнтів і з, здавалося, цілком тривожної причини. «Ми часто бачимо колоті сідниці, - каже вона, - і це можуть бути навмисні спроби спричинити травму кишечника. Для цього може знадобитися хірургічне утворення стоми (де кишечник виводиться із черевної стінки, а відходи направляються в колостомичний мішок), що робить їх більш серйозною подією, що змінює життя ".