Які симптоми беззвучного холециститу Типи, поширеність, причини та лікування

Автор Емілі Лунардо
| -> | -> Опубліковано 27 вересня 2017 р

Безрахувальний холецистит відповідає приблизно за 5–10 відсотків усіх випадків гострого холециститу, запального захворювання жовчного міхура. Більшість випадків гострого холециститу спричинені жовчний камінь непрохідність кістозної протоки. Однак при безрахувальному холециститі запалення все ж відбувається, але без наявності жовчнокам’яної непрохідності.

Беззліковий холецистит є важкою хворобою і може бути ускладненням інших медичних або хірургічних станів. Це пов'язано з більш серйозною захворюваністю та вищими показниками смертності, ніж ті, що викликані жовчнокам'яною хворобою. Беззліковий холецистит найчастіше спостерігається у дуже хворих пацієнтів, які перебувають на штучній вентиляції легенів, страждають на сепсис або навіть після важкого опіку або травми. Стан впливає на всі раси однаково в будь-якому віці, але має незначне переважання серед чоловіків над жінками.

Безкалакульозні типи холециститу

Гострий безрахувальний холецистит (AAC)

Характеризується раптовим розвитком симптомів у людей без жовчнокам’яної хвороби, які важко хворі або отримали важкі травми. Крім того, пацієнти з діабет, злоякісні пухлини, васкуліт, застійна серцева недостатність, шок або зупинка серця можуть розвинути гострий безрахувальний холецистит. Гострий характер часто спричиняється ішемією/реперфузійною травмою, проте встановлено, що застій жовчі, опіоїдна терапія, вентиляція під позитивним тиском та загальне парентеральне харчування відіграють певну роль у розвитку.

Хронічний безрахувальний холецистит (САС)

Наявність захворювання протягом тривалого періоду часу, яке також супроводжується жовчним болем, спричиненим хронічним запаленням жовчного міхура. Це може бути спричинено іншими розладами, що впливають на жовчовивідні шляхи, такими як підвищений опір базальної міхурової протоки, спазм кістозних проток, гіпертрофія м’язів та хронічне асептичне запалення в стінці жовчного міхура.

Що спричиняє беззвучний холецистит?

Вважається, що у важкохворих та ослаблених людей порушення кровопостачання жовчного міхура викликає ішемію, що призводить до запалення та діагностики беззвучного холециститу. Інша можлива причина полягає в тому, що важко хворі люди не можуть нормально їсти їжу, що порушує здатність жовчного міхура стискатися і виділяти жовч. У вагітних жінок також може розвинутися такий стан, як і у тих, хто має порушення функції печінки та хронічну інфекцію.

Кілька факторів ризику пов’язані з розвитком беззвучного холециститу. Вони включають:

• Інфікування жовчної протоки
• Гіпотрофія
• Післяопераційно, особливо після операції на животі
• Тривалі пологи
• Септицемія
• Травма живота
• Кома
• Зневоднення
• Діабетики
• Літні люди
• Широкі опіки
• Серцева недостатність
• ВІЛ-інфекція та СНІД
• Важкі та тривалі інфекції з високою температурою

Симптоми беззвучного холециститу

Симптоми безкалькульозного холециститу подібні до симптомів калькульозного холециститу, який викликаний жовчнокам’яною хворобою. Відмінною рисою безкалькулезного холециститу є те, що страждають, як правило, ті, хто важко хворий або має якесь інше основне захворювання, яке має свої унікальні симптоми.

---