Карта менструального здоров’я та СНІДу

здоров

Ключові моменти

  • Жінки, які живуть з довготривалим ВІЛ, можуть частіше пропускати менструації, але це не є симптомом недавньої ВІЛ-інфекції.
  • Менструальна кров, що стосується цілої шкіри, не представляє ризику передачі ВІЛ.
  • Деякі гормональні контрацептиви можна використовувати для придушення менструації, але жінкам, які живуть з ВІЛ, необхідно враховувати лікування ВІЛ при виборі контрацептиву.

Чи може ВІЛ вплинути на менструальний цикл?

У багатьох жінок різний час спостерігаються порушення менструального циклу. Сюди входять нерегулярні місячні, зміни менструального циклу та погіршення передменструальних симптомів, а іноді можуть свідчити про основні проблеми зі здоров’ям. Більшість менструальних змін, про які повідомляють жінки, які живуть з ВІЛ, не мають прямого зв'язку з вірусом.

Однак є дані, які свідчать про те, що жінки, які живуть з ВІЛ, частіше страждають від пропущених місячних (аменорея). Широкомасштабний аналіз міжнародних досліджень, проведених у 1990-х і на початку 2000-х років майже у 9000 жінок, виявив, що жінки, які живуть з ВІЛ, на 70% частіше страждають аменореєю більше трьох місяців.

Клінічне дослідження на 828 жінок у 1994-2002 рр. Також виявило, що жінки, які живуть з ВІЛ, частіше мали незрозумілу аменорею більше року порівняно з жінками, які не живуть з ВІЛ. Більше третини жінок, які живуть з ВІЛ, ця аменорея була оборотною.

Про точні причини цього продовжують дискутувати. Залишається незрозумілим, чи є аменорея ускладненням самої ВІЛ-інфекції або через інші фактори ризику, які були частіше серед жінок з ВІЛ на момент збору даних, такі як низька маса тіла, пригнічення імунітету або поєднання факторів. Подальші дослідження серед жінок щодо сучасніших антиретровірусних препаратів (АРВ) можуть допомогти відповісти на ці запитання.

Аменорея може бути пов'язана з безпліддям, підвищеним серцево-судинним ризиком та поганим здоров'ям кісток. Жінкам, які живуть з ВІЛ, слід завжди проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо вони зазнають несподіваних менструальних змін. Можливо, нічого не було неправильно, але непогано перевіритись, щоб з’ясувати причину. Більш детальна порада доступна на веб-сайті NHS.

Чи є пропущений період симптомом ВІЛ?

Один пропущений період не є ознакою ВІЛ. Симптоми недавньої ВІЛ-інфекції однакові у чоловіків та жінок, найчастіше - лихоманка, набряклість залоз, болі в м’язах та втома. Більш детальний перелік симптомів, пов’язаних із сероконверсією ВІЛ, можна знайти на іншій сторінці.

Є багато причин, чому жінка може пропустити свій звичайний місячний період, включаючи вагітність, стрес, різку втрату ваги, зайву вагу або ожиріння та екстремальні фізичні вправи. Будь-який вплив, який ВІЛ робить на менструацію, може бути пов’язаний із довгостроковою хронічною інфекцією.

Чи може ВІЛ передаватися через контакт з менструальною кров’ю?

Менструальна кров, що стосується цілої шкіри, не представляє ризику передачі ВІЛ. Якщо він потрапляє на зламану шкіру або проковтується, передача ВІЛ можлива, але все ще малоймовірна. Завдяки ефективності лікування ВІЛ, у менструальній крові людини, яка живе з ВІЛ і яка прихильна до їх антиретровірусних препаратів, цілком може не бути виявленого вірусу (Undetectable = Untransmittable). У невеликій кількості повідомлень про випадки передачі ВІЛ через вплив крові зафіксовано значну кількість крові від ВІЛ-позитивної людини, а також відкриті рани на шкірі іншої людини.

Чи підвищують менструації ризик передачі ВІЛ сексуальним партнерам іншими способами?

Якщо людина, яка живе з ВІЛ, не приймає антиретровірусного лікування, рівень ВІЛ у вагінальній рідині, ймовірно, буде вищим під час менструації. Кілька досліджень показали, що вірусне навантаження в жіночих статевих шляхах може змінюватися протягом менструального циклу, в тому числі дослідження 2004 року, яке показало, що рівень вірусного навантаження в цервікально-вагінальній рідині мав тенденцію до піку під час менструації і падав до найнижчого рівня безпосередньо перед до овуляції, як правило, в середині циклу. Це підвищило б ризик передачі ВІЛ, якби не використовувались профілактичні методи (такі як презервативи або попередня експозиційна профілактика - PrEP).