Катаракта - StatPearls - Книжкова полиця NCBI

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

полиця

StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.

StatPearls [Інтернет].

Аднан А. Нізамі; Арун С. Гулані .

Автори

Приналежності

Останнє оновлення: 18 листопада 2020 р .

Вступ

Катаракта - це помутніння або помутніння нормально прозорої кришталика ока або його капсули (навколишньої прозорої мембрани), що затуляє проходження світла через кришталик до сітківки ока. Ця сліпуча хвороба може вражати немовлят, дорослих та людей похилого віку, але вона переважає в останній групі. Він може бути двостороннім і різним за ступенем тяжкості. Процес хвороби прогресує поступово, не впливаючи на повсякденну діяльність на ранніх термінах, але з часом, особливо після четвертого чи п’ятого десятиліття, катаракта з часом дозріває, роблячи кришталик абсолютно непрозорим для світла, що заважає рутинним заняттям. Катаракта є важливою причиною сліпоти у всьому світі. Варіанти лікування включають корекцію за допомогою рефракційних окулярів лише на більш ранніх стадіях, і якщо катаракта досить зріла, щоб перешкоджати рутинним заняттям, може бути рекомендована операція, що є дуже плідним.

Етіологія

Кілька факторів, відповідальних за розвиток катаракти, включають наступне:

Вроджена катаракта: Може бути одностороннім або двостороннім - дослідження засвідчили тісний зв’язок між вродженою катарактою та харчуванням матері, інфекціями (краснуха та рубеола) та дефіцитом оксигенації через плацентарні крововиливи.

Вікові (стареча катаракта): Найпоширеніший тип катаракти

Травматична травма [1] [2]: Найбільш часта причина односторонньої катаракти у молодих людей

Системні захворювання:

Ендокринні захворювання [3]:

Первинні очні хвороби:

Наркотики: Кортикостероїди та інгібітори антихолінестерази можуть спричиняти як задню, так і передню субкапсулярну помутніння відповідно

Погане харчування [4]: дієта з дефіцитом антиоксидантів та вітамінів

Розлад вживання алкоголю

Епідеміологія

Поширеність і захворюваність

Багато досліджень 2010 року виявляють, що катаракта найчастіше зустрічається у білоамериканської раси, де поширеність коливається від 17 до 18% на 100 людей. Чорні посідають друге місце за катарактою за рівнем поширеності 13%, а за ними - латиноамериканці з рівнем поширеності майже 12%.

Початок є поступовим і прогресуючим, як правило, у старшій віковій групі, як правило, у п’ятому та шостому десятиліттях, хоча випадки захворювання також реєструвались у дітей та літніх людей.

Недавні дослідження показують, що захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, при співвідношенні чоловіків і жінок від 1 до приблизно 1,3.

Патофізіологія

Кришталик - це прозора структура, що складається з волокон (модифікованих епітеліальних клітин), укладених у плівчасту структуру, яка називається капсулою кришталика. Матерія лінзи складається з двох основних частин:

Багато дегенеративні процеси денатурують і коагулюють білки кришталика, присутні в волокнах кришталика за різними механізмами, що призводить до втрати прозорості і, зрештою, утворення катаракти. [5] Різні задіяні механізми такі:

Всі ці процеси в кінцевому підсумку призводять до непрозорого кришталика за зіницею, що вкрай ускладнює пацієнтові продовження звичайних дій.