Кетони в сечі (кетонурія) - Клінічне значення, спосіб проведення тесту (нормальні значення) та

Глюкоза необхідна, оскільки людський організм працює на ній. Не маючи достатньої кількості глюкози, організм починає розщеплювати жири для отримання енергії. Побічним продуктом розпаду жиру є кетон (кетонові тіла).

Це нормальний процес, але деякі люди ризикують мати високий рівень кетонів у крові, наприклад, хворі на діабет.

Люди з цукровим діабетом 1 типу схильні до розвитку діабетичного кетоацидозу. У дуже рідкісних обставинах люди, які страждають на цукровий діабет 2 типу, також можуть відчувати такий самий стан.

сечі

Зображення 1: Тест-смужка для сечі можна використовувати для перевірки рівня кетонів у сечі в домашніх умовах.
Джерело зображення: encrypted-tbn0.gstatic.com

Симптоми накопичення кетону в крові

  • Надмірна сухість у роті
  • Показник глюкози більше 240 мг/дл
  • Надмірна спрага
  • Часте сечовипускання
  • Почервоніння шкіри
  • Нудота з блювотою/без неї
  • Спантеличеність
  • Сильна втома
  • Фруктове дихання
  • Проблеми з диханням

Зображення 2: Вимірювання рівня кетонів у сечі.Джерело зображення: encrypted-tbn0.gstatic.com

Що відбувається в організмі, якщо рівень кетонів виходить з-під контролю?

Надмірний рівень кетонів в організмі робить кров кислою, що може призвести до діабетичного кетоацидозу, якщо негайно не впоратись. Це надзвичайна ситуація, оскільки це може призвести до опухання мозку, втрати свідомості, переживання діабетичної коми або найгіршої смерті. (1, 2 та 3)

Яке клінічне значення має наявність кетонів у сечі?

У сечі не повинно бути кетонових тіл. Якщо в сечі є кетони, це показник того, що ваше тіло перетворюється на жири для отримання енергії, а не на використання вуглеводів. Зазвичай це характерно для людей, які дотримуються дієти з низьким вмістом вуглеводів. Високий рівень кетону в сечі характерний для людей з неконтрольованим діабетом через нездатність організму метаболізувати вуглеводи.

Перевірка рівня кетонів у сечі корисна для управління та контролю стану людей із цукровим діабетом. Якщо в сечі занадто багато кетонів, це свідчить про необхідність коригування дози інсуліну.

Також існує велика ймовірність порушення електролітного балансу та зневоднення. При неправильному поводженні це може призвести до діабетичного кетоацидозу та діабетичної коми. (2, 3 та 4)

Зображення 3: Вагітні жінки ризикують утворити надлишкові кетони в сечі.Джерело зображення: encrypted-tbn0.gstatic.com

Зображення 4: Надмірні фізичні вправи та дієти можуть сприяти накопиченню кетонів у крові.Джерело зображення: encrypted-tbn0.gstatic.com

Що може бути причиною високого рівня кетонів у сечі?

Існує багато причин, чому у хворих на діабет високий рівень кетону в сечі. Це може бути пов’язано з:

  • Поточна хвороба
  • Неефективна інсулінова помпа
  • Відсутність інсулінової вакцини
  • Не отримує достатньої кількості інсуліну
  • Пропустив їжу/з’їв недостатньо
  • Отримав зіпсований інсулін (4, 5)

Для людей без діабету високий рівень кетонів у сечі, ймовірно, обумовлений наступним:

  • Порушення харчування
  • Вагітність
  • Виснажливі вправи
  • Надмірна діарея/блювота
  • Низьке споживання вуглеводів
  • Основна інфекція
  • Надмірне вживання алкоголю
  • Пневмонія
  • Піст
  • Висока температура
  • Опіки
  • Гіпертиреоз
  • Серцевий напад
  • Сепсис
  • Інсульт (6)

Тестування на наявність кетонів у сечі

Рівень кетонів у сечі можна перевірити в лабораторії або навіть безпосередньо в домашньому комфорті. В ідеалі, людина не повинна нічого пити або їсти за кілька годин до тесту.

Щоб отримати точний результат, пацієнт повинен спочатку ретельно вимити руки і почистити статеві органи за допомогою стерильної очищувальної подушечки. Сечу слід зібрати і покласти в чистий контейнер (принаймні дві унції), а зразок сечі негайно віддати медичному працівнику.

При перевірці рівня кетонів в сечі в домашніх умовах проводять точковий тест за допомогою тест-смужки для сечі. Захопіть сечу та помістіть у чисту ємність. Опустіть тест-смужку в ємність, в якій є сеча. Потрібно почекати кілька хвилин, перш ніж прочитати колір смужки. Ви можете легко порівняти колір смужки з кольоровою діаграмою. (5, 6 та 7)

Що слід пам’ятати?

Результат кетонового дослідження сечі залежить від віку, історії хвороби, статі, дієтичних звичок та фізичних вправ.

Коли найкращий час робити кетоновий тест на сечу?

Краще перевірити рівень кетонів на початку або в кінці дня, і одне дослідження припускає, що їх краще виявляти в першій пробі сечі за день і ввечері через кілька годин після обіду.

Але якщо ви страждаєте на діабет та/або іншими захворюваннями, які можуть спричинити підвищення рівня кетонів у крові, тоді лікар може призначити кетоновий тест на сечу для перевірки рівня кетонів. Тест проводиться кожні чотири-шість годин, особливо якщо у вас виявляються такі симптоми:

  • Рівень цукру в крові вище 240 мг/дл
  • Нудота з блювотою або без неї
  • Біль у животі
  • Відчуття втоми
  • Застуда/грип
  • Сухість у роті з подальшою надмірною спрагою
  • Почервоніння шкіри
  • Спантеличеність
  • Фруктово пахне дихання

Аномалії кетонового тесту сечі - що це означає?

Невеликі кетони в сечі - 20 мг/дл

Цілком нормально мати невелику кількість кетонів у сечі, особливо у людей, які намагаються схуднути і докладають зусиль, щоб підтримувати рівень цукру в крові на здоровому рівні.

Помірні кетони в сечі - від 30 до 40 мг/дл

Надмірна кількість кетонового гріху в сечі - більше 80 мг/дл

Якщо в сечі є помірна або надмірна кількість кетонів, це може призвести до загрози життю. Потрібно якомога швидше проконсультуватися з медичним працівником. Одного не слід робити - не вправляйтеся, коли рівень кетонів високий, оскільки це може погіршити стан. Лікар призначить наступне обстеження:

  • Тест на глюкозу в крові
  • Білковий тест
  • Рівень рН