Кетонові тіла (кетони) в сечі дитини - Медична діагностика

Кетонові тіла (кетони) в сечі дитини

В основі багатьох захворювань, якими може страждати дорослий, закладені в дитячому віці механізми, що порушують нормальний перебіг різних обмінних процесів. Кетонові тіла в сечі у дитини можуть бути свідками як розвитку ацетонемічного синдрому, так і розладів нервової системи та пов'язаних з цим порушень обміну речовин.

кетонові

Причини виникнення кетонів

Поява кетонових тіл в сечі дитини свідчить про розвиток ацетонемічного синдрому. Цей стан у дітей є комплексом симптомів, що виникають внаслідок підвищення концентрації в продуктах крові в результаті окислення ліпідів.

В процесі окислення жиру утворюються три види кетонових тіл:

  • пропанону (ацетон);
  • ацетоацетат (ацетооцтова кислота);
  • бета-гідроксибутират (бета-гідроксимасляна кислота).

Збільшення вмісту в крові ацетону стає причиною ацидозу, що супроводжується періодичними нападами блювоти, чергуючи періоди відносно нормального стану здоров'я.

Як правило, синдром Академічного діагностується в середньому у 5% дітей у віковому діапазоні від 1 року до 13 років. У дівчаток синдром виникає в 1,2 рази частіше, ніж у хлопчиків.

Розвиток ацетонемічного синдрому обов'язково супроводжується кетонурією, із збільшенням кетонів у сечі у дитини більше 500 мг/л. Розвиток ацидозу зазвичай відбувається у струнких, енергійних, збудливих дітей

Є кілька причин, що викликають розвиток ацидозу у дітей:

  • стресова ситуація, що супроводжується збоєм в роботі гормональної системи;
  • вживання жирної їжі;
  • нерегулярне харчування, з тривалими «голодними» періодами.
  • захворювання ендокринної системи (гіпертиреоз, діабет).

Незалежно від того, які причини спричинені дефіцитом вуглеводів, для заміщення енергетичних потреб процес активації жирового обміну супроводжується виділенням жирних кислот з жирного депо.

Всі вони беруть свій початок у печінці, перетворюючись на перехідну форму - ацетооцтову кислоту (ацетил-кофермент А), яка частково використовує організм як запас енергії.

Невикористана ацетооцтова кислота зазнає низку трансформацій, стаючи частково холестерином і кетоновими тілами.

Підвищення концентрації ацетооцтової кислоти за сверхдорогими значеннями впливає на процес її перетворення в енергію, оскільки пригнічує активність ферментів, що стимулюють її перетворення. Врешті-решт, організм є єдино можливим способом виведення ацетил-коферменту А з утворенням кетонових тіл.

Чим вища концентрація кетонів у плазмі крові, тим важче нормалізувати енергетичний обмін, оскільки порушення обміну речовин ускладнюється токсичним впливом ацетону на організм.

Кетоацидоз у дитини з часом може призвести до розвитку подагри

Класифікація

Оскільки при виявленні кетонів у сечі у дитини виявляється розвиток патологічного стану, ацетонемічний синдром також вважається не хворобою, а симптомом.

Залежно від патологій, що викликають порушення обміну речовин, ацетонемічний синдром поділяють на 2 типи:

  • первинні (невідомого походження або ідіопатичні);
  • вторинна (патологічна).

Первинний синдром слід розглядати як самостійне захворювання, що виникає внаслідок нервово-артритного діатезу (нервово-артритна аномалія Конституції).

Діти з такою схильністю, що характеризуються як:

  • занадто збудливий;
  • надмірно активний;
  • емоційний;
  • допитливий.

Крім того, при такому стані в організмі дитини відзначаються такі порушення, пов'язані з генетичною схильністю:

  • відсутність ферментативної функції печінки;
  • порушення ліпідного обміну;
  • порушення вуглеводного обміну;
  • ендокринні порушення;
  • порушення обміну сечової кислоти.