Кіста Бейкера - Фізіопедія

Зміст

1 Визначення/Опис
2 Клінічно відповідна анатомія
3 Епідеміологія/Етіологія
4 Клінічна презентація
5 Диференціальна діагностика
6 Діагностичні процедури
7 Заходи результату
8 Експертиза
9 Медичний менеджмент
10 Управління фізичною терапією
11 Клінічний підсумок
12 Список літератури

Визначення/Опис

Кіста підколінної кістки, більш відома як кіста Бейкера, - це набряк, заповнений рідиною, який розвивається на задній частині коліна в області підколінної ямки. [1] Ганглії, які є доброякісними кістозними пухлинами, походять із синовіальної тканини. Загальні ділянки для кісти можуть виникати на зап’ясті, кисті, стопі та коліні. [2] [3]

Кіста може чинити тиск на деякі анатомічні структури, в більшості випадків ураженою анатомічною структурою є підколінна вена. Що може перерости в тромбофлебіт. [4]

Клінічно відповідна анатомія

Кіста Бейкера - це збільшена бурса, яка, як правило, розташована між медіальною головкою шлунково-кишкового тракту і капсульним відбиттям напівмембранозуса, що називається косою підколінною зв’язкою. Дві вимоги до утворення кісти - це анатомічне спілкування та хронічний випіт. Випоти колінного суглоба можуть заповнити шлунково-напівмембранозну бурсу синовіальною рідиною, і якщо відтік рідини ускладнюється односпрямованим механізмом, шлунково-напівмембранозна бурса збільшується, утворюючи псевдокістозну порожнину, яку називають кістою Бейкера. [2]

Епідеміологія/Етіологія

Кіста Бейкера або підколінна кіста виникає, якщо існує основна внутрішньосуглобова проблема з коліном або запальні реакції, зазвичай в результаті втрати тіл, сформованих в таких станах, як остеоартроз, ревматоїдний артрит, подагра, сльози ACL, сльози меніска або через частинки після ендопротезування колінного суглоба, переважно з поліетиленового вкладиша. [2] [5]

Первинна кіста: Розширення, що виникає незалежно від суглоба, і не відбувається розладу колін.
Вторинна кіста: розтягнення бурси, розташованої між шлунково-кишковим та напівмембранозним сухожиллями: рідина знаходить свій шлях через канал, який нормальна бурса повідомляє із суглобом. Це найбільш поширене явище [4] [1]

Кіста може мати різний розмір - від дуже маленької (безсимптомної) до великої, але зміна розміру дуже поширена. Особливо при менших кістах може існувати перегородка, що розділяє напівмембранозний та шлунково-кишковий компоненти. Це може функціонувати як клапан клапана, що дозволяє рідині потрапляти в підкілінну кісту і не виходити з неї.

Існують відмінності між підколінною кістою у дітей та у дорослих. У дітей є кістозні маси, наповнені желатиновим матеріалом, які розвиваються в підколінній ямці, зазвичай протікають безсимптомно і не пов’язані з внутрішньосуглобовою патологією. Зазвичай відбувається спонтанне вирішення, хоча процес може тривати кілька років. У дорослих кіста Бейкера часто виявляється в поєднанні з іншими внутрішньосуглобовими патологіями та запальними станами. [6] [1]

Клінічна презентація

Симптоми можуть включати

неясний задній біль [2] [4] [6]
набряк і маса в підколінному просторі [2]
обмежений діапазон рухів [2]
скутість у задній частині коліна іноді збільшується внаслідок активності [4] [6]
скутість за коліном. [2]