Клінічний виклик 52-річній людині із ожирінням та задишкою - радник кардіології

Чоловік 52 років із патологічним ожирінням (індекс маси тіла 37 кг/м 2) представляє легеневу консультацію зі скаргами на задишку у спокої та задишку при фізичному навантаженні. Рік тому його лікар поставив діагноз хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) і розпочав лікування небулайзером вдома, не покращуючи симптомів. Насправді вони погіршились.

виклик

Він повідомляє про гіперсомногенність протягом дня, втому та нездатність зосередитися. Його дружина заявляє, що він голосно хропів протягом останніх 15 років, але протягом останніх 5 років вона відзначала часті епізоди задухи під час сну. У нього діагностували обструктивне апное уві сні 7 років тому, але він не терпів постійної позитивної терапії позитивним тиском у дихальних шляхах через незручну маску для обличчя.