Клінічно відповідні методи складання тіла для пацієнтів із ожирінням у дітей SpringerLink
Анотація
Передумови
Золотого стандарту у вимірі складу тіла у дитячих пацієнтів із ожирінням не існує. Отже, метою цього дослідження було дослідити, чи є якісь відмінності між двома методами аналізу біоелектричного імпедансу, що виконуються у дітей та підлітків із ожирінням.
Методи
Дані збирали на кафедрі педіатрії та медицини підлітків у Відні з вересня 2015 року по травень 2017 року. Вимірювання складу тіла проводили за шкалою TANITA та BIA-BIACORPUS.
Результати
Всього було включено 38 дітей та підлітків (вік: 10–18 років, ІМТ: 25–54 кг/м 2). У хлопчиків значно збільшилася маса жиру (TANITA стор = 0,019, BIA стор = 0,003), загальна кількість води в організмі (TANITA стор = 0,020, BIA стор = 0,005), а також базальний рівень метаболізму (TANITA стор = 0,002, BIA стор = 0,029). У дівчат значно збільшився відсоток жиру в організмі при БІА (БІА стор = 0,001). Суттєвих гендерних відмінностей основної зони живота не встановлено. TANITA завищив відсоток жиру в організмі (стор
Що вже відомо з цієї теми
Ожиріння потроїлося за останні сорок років і вже є проблемою здоров'я в дитинстві.
Склад тіла істотно відрізняється між дітьми та дорослими.
У педіатричних пацієнтів із ожирінням недостатньо знань про склад тіла.
Що додає цей документ
У цьому дослідженні наведено дані про порівняння двох найбільш клінічно значущих методів композиції тіла у пацієнтів із ожирінням у дітей.
Спостерігається низька узгодженість між шкалою TANITA та BIA-BIACORPUS, шкала TANITA завищує відсоток жиру в тілі, масу жиру та базальний обмін в порівнянні з BIA.
Для отримання порівнянних результатів вимірювання складу тіла завжди слід проводити за допомогою одних і тих же приладів.
Передумови
Світові звіти показують, що ожиріння потроїлося за останні 40 років [1]. У 2016 році 41 мільйон дітей молодше 5 років та 340 мільйонів дітей та підлітків у віці від п’яти до дев’ятнадцяти років мали надлишкову вагу або ожиріння [1]. Надмірна вага та ожиріння вже є проблемою здоров’я в дитинстві. Ожиріння в ранньому дитинстві пов'язане з підвищеним ризиком ожиріння у зрілому віці [1]. Тому профілактика потрібна вже в молодому віці.
Методи
Дизайн дослідження, набір та розподіл пацієнтів
Дані були отримані в рамках дослідження KNEE для дітей, і обчислення обсягу вибірки базувалося на 48 пацієнтах, включаючи 20% відсіву [8]. Усі діти та підлітки у віці від 10 до 18 років з процентилем ІМТ, визначеним як> 97 процентилем за Кромеєром-Хаушильдом [9], і які були пацієнтами амбулаторії ожиріння, ліпометаболічних розладів та харчової медицини, Департамент педіатрії та підлітків Медицина, Віденський медичний університет були включені в це дослідження з вересня 2015 року по травень 2017 року. Пацієнти з синдромами ожиріння, хронічними захворюваннями суглобів, хірургічними операціями на остеоартрозі та нейромоторними захворюваннями були виключені. Усі батьки та їхні діти були проінформовані членом дослідницької групи в амбулаторії та отримали письмову інформовану згоду від усіх учасників та їх законних представників. Дослідження було схвалено місцевим комітетом з етики Медичного університету у Відні (MUV, EC Nr: 1445/2013).
Антропометричні вимірювання
Склад тіла (до нашої ери)
Склад тіла проводили двома різними методами, шкалою TANITA та пристроєм BIA-BIACORPUS, які обидва базуються на аналізі біоелектричного імпедансу (BIA). Вимірювання завжди проводили одні й ті самі члени дослідницької групи. Пацієнтів завжди вимірювали в один і той же момент часу вранці, з порожнім сечовим міхуром та каліброваними вагами, одягаючи легку білизну у положенні стоячи для TANITA та відразу після цього у положенні лежачи для аналізу BIA-BIACORPUS. Щоб забезпечити мінімізацію відхилень за допомогою різних методів визначення, усі члени дослідницької групи у Департаменті педіатрії та медицини підлітків пройшли навчання дослідного персоналу.
ТАНІТА
Для оцінки складу тіла використовували BIA-BIACORPUS (BIACORPUS RX 4000, Medical Healthcare GmbH, Карлсруе, Німеччина). Пристрій є неінвазивним та швидким інструментом для вивчення відсоткового вмісту жиру, маси жиру, маси без жиру, загальної кількості тіла, маси клітин тіла (BCM), позаклітинної маси (ECM) та швидкості базального метаболізму з частотою вимірювання 50 кГц. Клітинна маса тіла включає метаболічно активні тканини, а позаклітинна маса - це кількість метаболічно неактивної тканини вимірюваної особини. Пацієнт лежав горизонтально протягом 5 хв без будь-яких рухів, щоб забезпечити рівномірний розподіл рідини. Руки розташовувались збоку від тіла, а ноги були трохи розведені, оскільки кінцівки та тіло не торкалися одне одного. На тілі було прикріплено вісім клейких електродів, по два на кожній нозі та руці [14].
Статистичні методи
Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення „Статистичний пакет соціальних наук” (SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс, версія 24.0). -значення
Результати
Навчання населення
Загалом у дослідження було включено 38 пацієнтів, 14 (37%) жінок та 24 (63%) дітей та підлітків чоловічої статі, які страждають ожирінням. Учасники дослідження мали вік 13 років (= медіана, діапазон: 10–18 років) з висотою тіла 163 см (= медіана, діапазон: 121–192 см) та з ІМТ 35 кг/м 2 (= медіана, діапазон: 25–54 кг/м 2).