Коли біль у спині пропонує щось гірше - променистий блог
Роберт Ф. Маклейн, доктор медичних наук., хребетний хірург в Інститут хребта та ортопедії у Благодійному медичному центрі Сент-Вінсент, нещодавно опублікованому в The Spine Journal та Journal of Orthopedic Surgery and Research про те, коли болі в спині говорять про щось гірше.
Коли біль у спині пропонує щось гірше
Біль у спині, будь то біль у попереку, біль у шиї чи біль між лопатками, вражає настільки багатьох з нас (більше 85% нормальних дорослих людей у певний момент свого життя), що майже у кожного болить біль або біль змусило їх хвилюватися. Оскільки загальними причинами болів у спині та шиї, як правило, є вікові зміни зносу або незначні травми, 90% людей покращуються завдяки простому допоміжному догляду - відпочинку, протизапальним лікам та фізіотерапії. Однак, коли біль зберігається або проявляється незвично, ви можете почати переживати, що біль походить від чогось більш серйозного.
Хоча серйозні, нерозпізнані захворювання є дуже рідкісною причиною болю в спині, є деякі порушення, які можуть серйозно вплинути на ваше здоров'я, якщо їх не розпізнати досить рано. Однак подібні розлади майже завжди дають кілька чітких підказок щодо їх діагностики. Ретельний анамнез та фізичний огляд, пошук конкретних ознак та симптомів та правильно підібрані діагностичні дослідження дозволять вашим лікарям впевнено виключити важливі основні захворювання.
Є кілька попереджувальних ознак, які ви повинні розпізнати та звернути увагу лікаря:
Постійний і нестримний біль у спині
Біль, що не зменшується, як правило, викликає той самий страх у пацієнтів та тих, хто доглядає за ними, - занепокоєння щодо раку. Біль у спині є симптомом для більшості хворих на рак, який перейшов у хребет. Пацієнтам, які вже знають, що вони страждають на рак, слід негайно попередити лікарів про те, щоб вони замовили спеціальні дослідження зображень.
Пацієнти з раком хребта зазвичай відчувають інший вид болю, ніж при звичайних травмах спини та шиї. Звичайні болі в спині, як правило, пов’язані з активністю, полегшуються відпочинком і часто пов’язані з визнаним підйомом або фізичною травмою. Це може здаватися назавжди, але насправді, як правило, воно починає покращуватися приблизно через чотири-шість тижнів відпочинку.
Замість того, щоб покращуватися з відпочинком, біль, спричинений пухлиною хребта, постійний, поступово посилюється з часом і не полегшується відпочинком. Біль насправді може відчувати себе гірше вночі, і відчувати себе трохи краще, коли ви знаходитесь поруч. Біль у грудному відділі спини може бути пов’язаний з поясно-пекучим болем навколо тулуба, а біль у попереку може супроводжуватися симптомами болю або слабкості в ногах, подібних до того, що ми спостерігаємо при грижі диска.
Ви вже повинні бути на сторожі попереджувальних ознак різних видів раку - втоми, ненавмисної втрати ваги, ненормальної кровотечі, раніше нерозпізнаних ущільнень або горбків або будь-яких ознак крові - або від кашлю, або в сечі або в калі. Жінки повинні звертатися до лікаря щодо будь-яких ознак виділень із сосків або маси грудей, атипових вагінальних кровотеч або зміни звичок кишечника.
Оскільки найпоширенішою причиною раку хребта є метастази раку легенів, молочних залоз, простати, нирок, товстої кишки та щитовидної залози, лікар повинен ретельно перевірити ці органи при підозрі на рак.
Лихоманка, озноб та втрата ваги
У хворих на хребетну інфекцію, як правило, локалізований біль, що гірше, коли вони важать або займаються. Біль може бути інтенсивною, і полегшити її можна лише лежачи. Зазвичай спостерігаються лихоманка, озноб, головний біль та генералізовані захворювання, але навіть при запущеній інфекції ці симптоми можуть бути слабкими або деякий час не враховуватися. Якщо ви, однак, ви помітили, що втрачаєте вагу, відчуваєте втому, а крім болю в спині у вас спостерігаються лихоманка, озноб чи нічна пітливість, вам слід довести це до відома лікаря. Сильний біль може бути викликаний простим сидінням або зміною пози. Якщо хребці ослаблені інфекцією, він може зруйнуватися і виявити деформацію.