Коментарі академії до USDA та HHS re DGA Теми та запитання

Доктор Дональд Райт
Заступник помічника міністра охорони здоров’я
Управління профілактики та зміцнення здоров'я
Кабінет помічника міністра охорони здоров’я
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США
11001 Wootton Parkway, Suite LL 100
Роквілл, MD 20852

коментарі

Містер Брендон Ліппс
Адміністратор
Служба харчування та харчування
Міністерство сільського господарства США
3101 Park Center Drive
Олександрія, штат Вірджинія 22302

Крістін Кегель
Служба харчування та харчування
Центр харчової політики та просування
Міністерство сільського господарства США
3101 Park Center Drive, люкс 1034
Олександрія, штат Вірджинія 22302

Щодо: Дієтичні рекомендації для американців: запит на коментарі до тем та питань (номер документа FNS-2018-0005)

Шановний доктор Райт, містере Ліппс та пані Кегель!

Академія харчування та дієтології ("Академія") оцінює можливість подавати коментарі до Міністерства сільського господарства США та Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США (разом "агентства") стосовно опублікованого пункту "Дієтичні рекомендації для Американці: Запит на коментарі до тем та питань (Документ № FNS-2018-0005) "(" запит на коментарі "), опублікований у Федеральному реєстрі 28 лютого 2018 року. Представляє понад 100 000 зареєстрованих дієтологів, 1 дієтолог та дієтолог техніків, зареєстрованих та дієтологів вищого ступеня, Академія є найбільшою асоціацією спеціалістів з питань харчування та харчування у Сполучених Штатах і прагне прискорити поліпшення глобального стану здоров'я та добробуту завдяки їжі та харчуванню. Наші члени допомагали проводити, переглядати та перекладати дослідження харчових продуктів для попередніх видань Дієтичних рекомендацій для американців ("Рекомендації" або DGA), працювали в консультативних комітетах для DGA, і працюватимуть на допомогу споживачам, промисловості, школам та програми харчової допомоги вибирають схеми харчування відповідно до завершених рекомендацій ГДЗ на 2020-2025 роки.

Академія підтримує зусилля відомств щодо впровадження рекомендацій щодо вдосконалення процесів, за допомогою яких розробляються Квінікенальні керівні принципи, підвищення прозорості та збільшення можливостей участі громадськості на різних етапах розвитку. Ми з повагою подаємо ці коментарі для подальшого вдосконалення ГДЗ та сприяємо забезпеченню того, що науково-дослідна структура розроблена для отримання висновків, які допоможуть побудувати науково обґрунтовані вказівки, що допомагають американцям створювати здорові схеми харчування, щоб допомогти людям досягти та зберегти здоров'я та зменшити ризик захворювань протягом усього життя.

A. Прийняття рекомендацій національних академій

Національні академії наук, техніки та медицини ("Національні академії") склали дві доповіді, в яких оцінювались процеси, що використовуються для створення ГДЗ, та викладались їхні рекомендації щодо вдосконалення. Академія підтримує розгляд агентствами та реалізацію кількох з цих рекомендацій у запиті на коментарі та заохочує агентства конкретно деталізувати всі рекомендації щодо вдосконалення процесу ГДЗ, який він має намір реалізувати якомога швидше. Зміни в процесі DGA не можна розглядати окремо; їх потрібно оцінювати в контексті всіх інших майбутніх змін, які ще мають бути оголошені.

Запит на коментарі вказує на те, що відомства прийняли рекомендацію Національних академій перекласти відповідальність за ідентифікацію, вибір та визначення пріоритетів за тематику з DGAC і зробити це першим етапом процесу. Ми погоджуємося з Національними академіями, що відбір тем на самому початку "впливатиме на склад DGAC", "5" дозволить більш цілеспрямованим та спеціально підібраним групам експертів "6 і звільнить значний час для DGAC для участі в додаткових обов'язках за обмежені два -річне існування. Ми шукаємо роз’яснень щодо того, хто зробить остаточний вибір тем та питань; якщо ця відповідальність лягає на відомства, ми закликаємо їх прозоро робити вибір на науковій основі з об'єктивними критеріями, надаючи пояснення, чому певні теми були обрані, а інші - не.

У минулому DGAC було доручено переглянути попередні Настанови, після чого вони "визначатимуть теми, щодо яких, ймовірно, будуть доступні нові наукові докази, які можуть спричинити перегляд чинного керівництва або запропонувати нові вказівки". 7 Збір за DGAC 2020-2025 рр. Не нараховувався, і невідомо, чи буде цей DGAC зберігати повноваження щодо додавання, видалення чи вдосконалення тем та питань. Академія з повагою пропонує, що DGAC зберігає певну міру гнучкості в цьому відношенні, принаймні можливість вчасно вносити зміни в наукові питання, якщо це необхідно. Зокрема, ми наголошуємо, що DGAC повинен буде вносити будь-які зміни або зміни перед будь-яким вивченням літератури, щоб уникнути послаблення методології.

Занепокоєння Академії щодо критерію "дублювання" схоже на занепокоєння, зазначене з "важливістю". Навіть якщо тема розглядається за допомогою існуючих на основі фактичних даних федеральних вказівок, відмінних від DGA, ми вважаємо, що її слід включити до DGA, якщо це може допомогти окремим споживачам або інституційній політиці щодо здорового харчування. Якщо ключові теми опустити на цій стадії процесу, незрозуміло, яким чином вони будуть розглянуті в ГДР 2020 року, що потенційно може залишити значні прогалини у федеральних рекомендаціях щодо їжі та харчування на основі фактичних даних. Таким чином, ГДР на 2020-2025 роки повинна охоплювати всі рекомендації федерального уряду щодо дієтичних методів для оптимального харчування, а не скорочену підгрупу, зосереджену на темах, що змінюються в науці або нововиявленому загальному інтересі.

B. DGA залишаються вкрай необхідними

DGA протягом 35 років надавали рятувальні поради споживачам, які прагнуть зменшити ризик захворювання, пов'язаного з дієтою. Ця порада ніколи не була більш критичною. Двоє з трьох дорослих американців 10 та одна з трьох дітей 11 мають надлишкову вагу або страждають ожирінням. Майже половина дорослих страждають на діабет або преддіабет, у 12 і приблизно половина дорослих мають високий кров'яний тиск, 13 є основним фактором ризику серцевих захворювань та інсульту. Крім того, 13 видів раку, включаючи молочну залозу, колоректальний, стравохідний та матковий, пов’язані з надмірною вагою або ожирінням. 14