Конфлікт між 12-кроковими анонімними групами та наукою продовжується - залежності

Тим часом галузі психології та психіатрії ще були в зародковому стані протягом 1930-х років. До 1950-х років психологія зарекомендувала себе як законна наука в США. Однак наукові дослідження наркоманії затягувались до початку 1970-х. У цей час федеральний уряд створив Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізмом в 1970 році. У 1974 році на сцену вийшов Національний інститут зловживання алкоголем.

конфлікт
Лише в 1960-х роках професійне лікування алкоголю стало широко доступним. У цей час медична страховка почала відшкодовувати витрати на лікування алкоголю. Ці події протягом 1960-х та 1970-х років помістили дослідження наркоманії та професійне лікування значно позаду зростання анонімних алкоголіків та інших 12-ступінчастих груп. На думку громадськості, 12-кроковим підходом був підхід наркоманії (White, 1998).

Успіх АА як організації не відповідає результатам досліджень. Після 75 років існування наукові дослідження не змогли підтвердити ефективність АА. Безумовно, існує взаємозв'язок між відвідуванням засідань АА та успіхом у відновленні. Однак невідомим залишається те, чи мали б ці успіхи в будь-якому випадку (Hester & Miller, 2003). Хоча думка про те, що "успіх у будь-якому випадку мав би статися", може здатися малоймовірною, останні дослідження свідчать про інше. Дослідження показують, що більшість людей, які одужують від алкогольної залежності, роблять це самостійно; тобто без відвідування лікування або групи підтримки. Національне епідеміологічне дослідження з алкогольними розладами (Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізмом, 2012) виявило, що:

"Через двадцять років після початку алкогольної залежності близько трьох четвертих людей повністю одужують; більше половини тих, хто повністю відновив пиття з низьким рівнем ризику без симптомів алкогольної залежності. Близько 75 відсотків осіб, які одужують від алкоголю залежність робить це, не звертаючись за допомогою до будь-якої допомоги, включаючи спеціальні програми з алкогольного (реабілітаційного) лікування та АА. Лише 13 відсотків людей із алкогольною залежністю коли-небудь отримують спеціальне лікування алкоголем ".

Багато людей, які відвідують 12-ступінчасті програми, такі як AA, природно пояснюють свій успіх участю в 12-етапній програмі. По-різному, вони відносять своє відновлення до членства у своїй 12-ступінчастій групі та, як правило, до вищої сили. Зверніть увагу, що в цих групах єдиною вимогою до членства є бажання припинити небажану поведінку (пияцтво, наркотики, мастурбація та азартні ігри).

Однак успішне відновлення могло статися з інших більш загальних, неспецифічних причин (крім відвідування та 12 кроків). Ми досі не знаємо, що викликає одужання членів. Вчені називають це «механізмом дії». Механізм дії може включати соціальну підтримку, яку вони отримують на зустрічах. Це може бути наявність особистого тренера (якого називають спонсором). Можливо, це пов’язано з підвищеним почуттям надії, викликаним спостереженням за іншими одужуючими людьми. Це може бути через відволікання від залежності, яке забезпечує відвідування зборів. Можливо, це пов’язано з мотивацією, яку надихає надія. Або, можливо, через невидиму доброзичливу силу. Як вчені, ми не можемо відповідально ігнорувати "механізм дії". Для клініцистів великий факт того, що люди одужують, є чудовим. Для дослідників ми повинні знати, чому - механізм дії.